성인간호학실습 급성심근경색 Acute myocardial infarction, AMI 사례보고서(간호진단 10개, 간호과정 포함)

소개글

중환자실에서 시행한 성인간호학실습에서 작성한 case study입니다. 이 사례보고서로 성인간호학실습 A+받을 수 있었습니다! 자세히 작성한 사례보고서이니 참고하고 실습 화이팅하세요!! 간호진단 10개와 우선순위 선정이유, 간호과정 1개가 포함되어있으며 총괄적소견이 작성되어 있어 다른 간호과정 작성에 유리한 자료입니다.

목차

1. 질병연구

2. 간호사정양식
1) 간호력
2) 신체검진기록지
3) 검사실검사
4) 진단을 위한 검사
5) 투여약물

3. 총괄적소견

4. 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 설정이유
3) 간호과정

본문내용

* 정의
심근경색증은 관상동맥을 통한 혈류공급의 장애로 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사)상태를 말하며 임상적으로 ➀심한 흉통, ➁심전도 변화, ➂심근 효소치 증가가 나타난다. 혈류 공급장애는 있더라도 심장 근육이 죽지는 않고 통증만 일으키는 상태가 협심증이라고 볼 수 있다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도검사결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

* 병태생리
국소빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으며 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다.
급성 허혈과정 동안 심근내막층(subendocardial layer)이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 바로 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력을 감소시킨다.
자율신경계는 감소된 심장기능을 보상하기 위해 심박동수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35~45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다.
괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러싸이고 잠재적으로는 생존 가능한 조직이 된다. 급성 심근경색증의 임상적 양상은 해부학적 위치와 폐쇄적 관상동맥 질환의 범위에 의해 결정된다. 심근경색증의 해부학적 위치는 부정맥, 전도장애, 울혈성 심부전증 등의 발생을 예측 가능하게 한다.

참고 자료

없음