(성인간호실습) 중이염 케이스스터디

소개글

실습 A+ 받은 성인간호학 중이염 케이스스터디입니다.

★간호진단 5개 + 간호과정5개★

흔한하고, 쉽게접할 수 있는 중이염 질병으로 작성하였습니다.

총 19페이지

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력
- 간호증진행위 ~ 성장발달 / 간호력 13개군 수집

3. 진단검사
- 혈액검사결과

4. 사용약물

5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 중이의 구조와 기능 :
중이는 고막의 준간 또는 내면에서 시작된다. 고막은 외이와 중이를 분리한다.
중이는 고실(epitympanum)이라고 하는 구획을 구성한다. 고실은 유스타키오관(eustachian tube)의 개구부 위에 위치하고 이소골(bony ossicles)로 알려진 추골(alleus), 침골,(incus), 등골(stapes)로 이루어진다. 이소골은 느슨하게 연결되어 음파가 고막을 두드렸을 때 발생하는 진동에 의해 움직인다.
고막은 얇은 막으로 투명, 불투명, 또는 진주빛 회색을 띄고 외이 안으로 공기가 주입되었을 때 움직인다. 고막의 경계는 고리, 이완부, 긴장부가 포함되며 투명한 고막을 통하여 볼 수 있는 돌기의 부분들이다. 고막은 첫 번째 이소골인 추골이 고막제와에 부착되어 있다. 고막제와는 추골의 긴 돌기의 끝이고 고막에서 흰 점으로 보인다. 이완부는 추골의 짧은 돌기 위에 있는 고막 부분이다. 추골의 긴돌기를 둘러싸는 부분이 긴장부이다.

< 중 략 >

◎ 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)
11년전 왼쪽 귀 이명증상과 간헐적 이루증상 있어서 간헐적으로 치료 받다가, 2014년 7월부터 불편감 있어 다시 ENT 진료 후 수술권유 받아 ADM함

< 중 략 >

사정
주관적 자료
“수술한 부위가 우리하게 아파요”
“아픈데 진통제 좀 주세요”
"귀가 아프고, 두통이 있어요“

객관적 자료
- NRS 점수 3점
- 찡그린 표정
- 통증 호소
- 안절부절 못 함
- Dx : Lt. chronic otitis media
- 진통제 사용
- PCA 사용 중
- swaeting
- OP : simple T & M (10-30)

진단
수술 관련된 통증

목표
단기목표 : 대상자는 수술 후 2일 내에 NRS점수가 2점 이하일 것이다
장기목표 : 대상자는 퇴원까지 수술부위에 통증을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

없음