A+받은 자연분만 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적인 정보
2) 과거 건강력 및 산과력
3) 현재 산과력
4) 신체검진
5) 입원시 간호
6) 분만진행
7) 임상검사
8) 사용약물
9) 사정자료

3. 간호진단

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
NSVD (normal spontaneous vaginal delivary, 자연분만)

▣ 개념
: 임신 만37주로부터 만 41(만 42주미만)의 분만, 이 시기에 태어난 아이를 만삭아라고 한다. 1979년부터 WHO의 권고에 의거하여 임신기간은 정상월경 제1일부터 계산하여, 만의 일수 또는 주수로 나타내는 것으로 결정하였다. 유산은 23주까지, 조산은 24~36주, 과산(過期產)은 42주 이후의 분만을 말한다. 태아가 분만예정일을 전후하여 정상산도를 통해 자연적으로 만출력에 의해 만출되고, 또한 모아(母兒) 모두 장해가 없는 것을 ‘정상 분만‘ 이라고 한다.

▣ 장단점
장점
① 적은 출혈
② 감염위험성 적음
③ 빠른 회복
④ 모아관계 일찍 시작
⑤ 짧은 재원일수
⑥ 합병증 발생이 적음
⑦ 마취로 인한 부작용 적음
단점
① 넓어진 질에 의한 요실금 발생률이 높다.
② 회음부 열상 및 통증이 있다.

▣ 분만요소(5P)
① 태아와 그 부속물(passenger) : 아두, 태세, 태위(두정위, 둔위, 횡위, 종위)등과 관련
② 산도(passage way) : 모체의 골반, 골반층, 자궁, 질강으로 구성
③ 만출력(power) : 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내리미는 힘, 항문올림근의 수축과 관련
④ 산부의 자세(position) : 분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 줌. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안 되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세임. 자세를 자주 바꾸는 것은 혈액순환을 증가시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해줌.
⑤ 산부의 심리적 반응(psychological response) : 분만에 대하여 미리 준비한 산부들은 분만 경험에 대하여 긍정적인 지각을 하고, 이러한 확신감은 분만 통증에 대해 긍정적으로 대처할 수 있도록 도움을 줌

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
이영숙 2학년 2학기 모성간호학 1 수업자료
성미혜 외(2009), 간호과정의 이론과 적용 수문사
박정숙 외(2013), 성인간호학 상권 현문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
네이버지식백과의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn