성인간호학실습 만성폐쇄성 폐질환 (Choronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 문헌고찰 (정의, 병태생리, 임상적 특성, 진단 및 검사, 치료, 간호, 약물)

소개글

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목차

1. 만성폐쇄성 폐질환 (Choronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)
1) 정의
2) 병태생리
I. 원인
II. 병태생리
3) 임상적 특성
I. 증상과 징후
II. 합병증
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 간호
I. 간호사정
II. 간호진단 및 중재
i. 비효율적 호흡양상
ii. 가스교환장애
iii. 영양불균형(영양부족)
iv. 지식부족
v. 수면양상장애
7) 약물

본문내용

1) 정의
만성폐쇄성 폐질환 (Choronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
[원인]
⦁ 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인이다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다.
⦁ 작업 환경(화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환 발생의 원인이다.
⦁ 감염
감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
⦁ 노화
폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포 벽이 얆아지면 폐포 중격과 모세혈관이 소실되고 산소 확산이 감소되어 동맥혈 산소분압이 저하된다. 시능 잔기용량을 증가시키기 위해 흉부는 술통형으로 변한다.
⦁ 천식
천식은 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성폐질환 중복증후군(asthma-COPD overlapping syndrome)이라 하며, 천식은 만성 폐쇄성 폐질환 발생 원인의 하나이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019), 윤은자 외, 수문사