심인성 쇼크 간호과정

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목차

1. 서론
1) 심인성 쇼크란?
2) 심인성 쇼크의 원인
3) 쇼크 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

2. 본론
1) 사례
2) 간호과정

3. 결론
1) 느낀점

본문내용

1. 심인성 쇼크
심장의 기능저하로 인한 쇼크로서 “심장의 펌프작용 장애로 인하여 말초조직의 대사를 위한 수요에 충분한 혈액을 보내주지 못하는 현상”

2. 심인성 쇼크 원인
· 급성 심근경색에 의한 급격한 심기능 감소
· 심한 판막의 협착 또는 폐쇄부전
· 심근경색 후의 유두근 파열 또는 건삭 파열 또는 심실중격 손상과 같은 기계적인 합병증
· 심부전 말기 상태
· 급성 심근염
· 빈맥성 심근증
· 스트레스 유발성 심근증
· 심압전
· 다량의 폐색전증( 폐쇄성 쇼크 : 혈류의 기계적 폐쇄로 인해 심장의 충만과 박출을 방해하여 부적절한 조직관류 발생)

3. 쇼크 증상
① 호흡기계
· 쇼크 초기 : 조직관류 감소 -> 빠르고 얕은 호흡 -> 심해지면 호흡성 알카리증과 저산소증
· 쇼크 진행 : 젖산산증 발생 -> 호흡수와 호흡깊이 증가
② 맥박
· 쇼크 초기 : CO 또는 SV 감소 -> 보상작용으로 맥박수 증가
· 쇼크 진행 : CO 감소, 맥박도 약하고 빨라지게 되어 말초 맥박 촉진 불가, 맥압 약함
③ 혈압
· 쇼크 초기 : 혈압은 정상 유지 불가능
· 쇼크 진행 : 수축기&이완기 혈압 저하, 수축기 혈압이 이완기 혈압보다 더 많이 저하
맥압이 감소한다(쇼크시 맥압 20mmHg이하)
④ 신경 내분비계
· 쇼크 초기&보상단계 : 교감신경계 흥분 -> 에피네프린 분비 증가 -> 안절부절못함, 흥분
불안, 절박감 느낌
· 쇼크 진행 : 저산소증 진행 -> 혼돈 기면상태, 뇌의 저산소증이 심해지면 의식 상실
급박하고 심한 쇼크상태 : 보상기전을 작동할 시간이 없어 뇌로 가는 혈류가 부족해진다.
⑤ 신장계
· 쇼크 초기 : 소변랑 감소 -> 핍뇨 발생
· 쇼크 진행 : 중심 정맥압 저하를 보상하기 위해 -> 긴장의 사구체 여과 감소 & 재흡수
증가 -> 체액 증가

참고 자료

없음