(A)간호학과 study case 실습 최종보고서/모성간호학 실습/산모 간호과정/사전학습 포함 등

소개글

모성간호학 실습 보고서 최종보고서 입니다. 컴퍼런스 후 피드백 받은 부분도 수정하여 올립니다.
간호진단은 7개, 간호과정은 3개이며 각각 주관적/객관적 자료를 나누어 작성하였습니다.
각종 검사 결과 또한 근거를 작성하였습니다.
간호계획 또한 각각 근거도 작성하였습니다. 간호수행 및 간호평가도 각각 계획에 따라 자세하게 작성하였습니다. 교수님께 칭찬받은 자료여서 믿고 쓰셔도 됩니다.

목차

1. 산모/고위험 건강사정 도구
1) 일반사항
2) 동거가족
3) 과거 건강력
4) 과거 산과력
5) 현재 산과력
6) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
7) 산욕기 매일 사정 기록지
8) 산욕기 산모교육 계획표
9) 신체사정
10) 가능한 간호진단 리스트
11) 간호과정 보고서
12) 참고문헌

2. 산욕기 사전학습
1) 산욕기의 신체적 회복
2) 산욕기 어머니의 사회 심리적 적응
3) 산욕기 산모의 간호
4) 모유수유와 유방간호

본문내용

Ⅱ. 동거가족
시댁이나 친정 쪽으로 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가?
‣ 부-당뇨

Ⅲ. 과거 건강력
1. 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해, 수술) 경험이 있는가?
‣ 2017년, spontaneous abortion으로 쉬즈메디병원 입원경험 있음.
‣ 2020.10.6.~2020.10.8. Fetal lung maturation 으로 본원 입원함.

2. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
‣ protein S deficiency (2020년 진단 후 10/18 13시까지 Aspirin Tab 100mg 복용함.)

3. 특이체질
‣ 없음.

Ⅳ. 과거 산과력
1. 월경력 : 초경 14세, 주기 25-28일, 기간 5일(moderate), 양 적음
2. 가족계획 방법 : 없음.
3. G 2 P 0 L 0 D 0 A 1
1) 과거 임신기간 중에 문제점이 있었는가? 없음.
2) 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 유산 1회

Ⅴ. 현재 산과력
1. 산전기록
1) 마지막 월경 (LNMP) : 2020년 4월 1일 , 분만예정일 (EDC) : 2021년 01월 06일
첫 태동시기 : 임신 21주.

참고 자료

박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
고일선 외, 『간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬』, 학지사메디컬, 2018.
신인철 외, 『알기쉬운 약리학』, 메디컬사이언스, 2017.
대한진단검사의학회. 2020.06.26. https://labtestsonline.kr/.
서울대학교병원 의학정보
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2010
이경혜 외.(2011). 여성건강간호학Ⅰ(개정판). 서울특별시: 현문사.