기본간호학 낙상 케이스 과제

소개글

케이스 스터디 사례가 누락되어 있습니다.
낙상 간호계획 쓰실 때 참조하시면 좋을 것 같습니다.
자료는 교과서, 피피티, 전공서적을 참고하여 작성하였습니다.
도움되시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호진단
신체기동성 장애와 연관된 낙상 위험성

주관적 자료
(s) 객관적 자료
-병동 내 낙상 고위험군 “숨이 차서 자꾸 깨는 바람에 낮에도 밤에도 잠을 못 자”
“숨이차서 말하기도 힘든데 어떻게 움직이기 움직여. 침대에 있을거야”
“아들, 나 왜 여기있어?” (지남력 장애로 간호사를 아들로 착각함)

객관적 자료 (o)
-Morse scale 55점
-병동 내 낙상 고위험군
-연령 84세
-휠체어 사용
-불면증
-폐렴
-혼돈
-신체 주 움직임 장애
-요실금
-HCT 35, RBC 4.0

간호목표
장기: 대상자는 퇴원시까지 낙상하지 않는다
단기: 대상자는 일주일 동안 낙상이 일어나지 않는다
대상자의 보호자는 낙상예방수칙을 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음