[성인간호학A+] 신장요로계 총정리

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목차

Ⅰ. 신장 요로계 건강사정
Ⅱ. 사구체 신질환
Ⅲ. 신증후군 간호관리
Ⅳ. 급성 신우신염(APN)과 신절제술 사정 및 간호 계획
Ⅴ. 신결석(Kidney Stone) 사정 및 간호 계획
Ⅵ. 급성 신손상 (AKI) 원인 및 간호 계획
Ⅶ. 만성 신부전(CKD) 환자의 요독증으로 인한 병태생리 및 간호
Ⅷ. 혈액투석 및 복막투석 환자의 간호관리 및 합병증

본문내용

성인간호학5 신장요로계
-신장 요로계 건강사정-
신장이란? 한 쌍의 복막뒤장기로, 체액, 전해질 및 산-염기 상태를 조절, 적혈구형성인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 대사와 RAAS체계를 활성화시켜 혈압을 조절하고 칼슘과 인 조절 및 비타민D 대사 등의 기능으로 신체의 내적 항상성을 유지한다. 또한, 신장은 혈액을 여과시켜 혈액 속 노폐물을 소변의 형태로 배출한다. 이 결과로 대사산물인 요산, 요소, 크레아틴 등이 제거된다.

1. 신기능 검사와 관련된 진단적 검사의 종류를 설명하고 정상치 및 비정상인 경우에 예상되는 진단명과 결과에 대한 해석
신기능 검사는 신장 기능 상태를 평가하기 위한 여러 생화학적 검사들을 말한다. 종류로는 BUN(혈액 요소 질소), CCR(크레아티닌 청소율), CFR(사구체 여과율), 크레아티닌이 있다.
(1) BUN (Blood Urea Nitrogen) 혈액 요소 질소
√ 정상치 : 8.0 -20.0mg/dl
혈액요소질소는 단백질 대사의 최종 산물이다. 신장을 통해 배설되기 때문에, 신기능 손상은 체내에 혈액요소질소를 축적시키는 원인이 된다. 사구체 여과율이 40 ~ 60%로 떨어졌을 때 상승하며, 지남력 상실과 전신 경련이 나타날 수 있다. 단 간 질환이나 고단백을 섭취했을 때도 상승하므로 BUN만으로 신장 기능을 평가하기는 어렵다.
(2) 크레아티닌
√ 정상치 : 0.6 – 1.2mg/dl
혈청 크레아티닌은 사구체 여과율의 변화를 발견하기 위해 사용되며, 초기 만성 콩팥질환을 진단하는 생리적 지표로 신기능을 평가할 때 BUN보다 더 신뢰도가 높은 검사다. 신기능이 저하되면 크레아티닌은 상승하고, 크레아티닌 증가는 심혈관 질환, 비만 및 고혈압, 대사증후군 위험 증가와 관련이 있다고 보고된다. 크레아티닌이 1.2mg/dl 이상일 때 나타날 수 있는 질병은 다음과 같다.
- Acute tubular necrosis 급성 세뇨관 괴사
- Diabetic Nephropathy 당뇨병 신증
- Dehydration 탈수

참고 자료

없음