여성간호학 실습 CASE P Twin C/S, 제왕절개부위와 관련된 급성통증, C/S 후 활동부족과 음식섭취 부족과 관련된 변비, 부모역할장애 위험성 등

소개글

"여성간호학 실습 P Twin C/S, 제왕절개부위와 관련된 급성통증, 부모역할장애 위험성 등"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 과거 산과력
4. 현재 산과력
5. 분만 후 정서적 상태 및 요구도
6. 산욕기 매일 사정

Ⅱ. 진단적 검사

Ⅲ. 투여되는 약물

Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석

Ⅴ. 간호과정
1. 간호진단#1
2. 간호진단#2
3. 간호진단#3

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석

KY 환자 37세 주 진단명이 제왕절개에 의한 다태분만이고, 고령 초임녀 임신의 관리가 부 진단명으로 37+2주차인 2018-06-04 12:15PM에 Primi Twin C/S했다. 이번 분만 포함하여 산과력은 G1-T1-P1-A0-L2으로 수술 후 회복을 위해 산과병동에 입원했다. 가족력은 없으며, 과거력은 2015년 Rt. ectopic pregnancy로 충북대에서 수술했고, 2017년 6월에 또 한 번 Ectpic pregnancy로 수술 받았다. 2017년 7월 Both salpingectomy한 상태고 2017년 9월 IVF-ET로 임신하였다.

<중 략>

# 1. 간호진단(관련요인 포함): 제왕절개부위와 관련된 급성통증
진단일: 2018/06/04 (POD#1일 OR HOD#1)
간호 사정
주관적
자 료
1. “수술부위가 너무 아파요”
2. “아파서 움직일 수 없어요.”
객관적
자 료
1. NRS 통증점수 6점
2. 자궁수축여부를 위해 복부를 누를 때 얼굴을 찡그림.
3. PCA적용중임.
과학적/ 합리적근거
급성 통증은 실제적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현이다. 따라서 수술과 관련된 급성 통증이라는 진단을 세울 수 있다.
<합리적 근거>
대상자는 C/S후 NRS척도에 따라 수술부위의 통증을 6점이라고 했으며 자궁의 수축정도를 사정할 때 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 통증으로 일상생활을 할 수 없는 것을 보아 제왕절개부위와 관련된 급성통증을 간호진단으로 내리게 되었다.
<참고문헌>
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』, 현문사(2013)
간호 목표
1. 환자는 3일 이내 NRS점수가 2점 이하라고 말할 것이다.
2. 환자는 3일 이내 일상생활을 원활히 할 수 있다고 말할 것이다.

참고 자료

박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015)
성미혜 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 정문각(2013)
이종건, 『산전·산후 관리 = (The)prenatal＆postnatal care』, 여문각(2008)
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판』, 현문사(2013)
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html-대한진단검사의학회
http://patient.druginfo.co.kr-드러그 인포
http://shjw.or.kr-한국산후조리업협회