아동간호학 신생아 황달 case study

목차

1. 간호과정1 아동 황달.hwp
2. 신생아황달.hwp

본문내용

[객관적 자료]
- 황달로 입원한 후
광선요법 시행중
- 광선요법으로 인한
잦은 배변으로 회음부위가 자극 됨, 빌리루빈 배설 증가
5/14 stool 7회
5/15 stool 7회
- 양쪽 엉덩이 주변에 1x3cm크기의 빨간 발진이 관찰됨
(기저귀 발진)
- 살이 접히는 부위가 습함
- 엉덩이 부위의 자극에 과민한 반응을 보임

간호진단: 잦은 배변과 관련된 피부통합성 장애

단기목표: 2일 이내에 엉덩이 부위 발진의 크기가 반으로 줄어들 것이다.
장기목표: 7일 이내에 엉덩이 발진이 사라지고, 정상적인 피부상태를 유지할 것이다.

계획
① 엉덩이 발진 부위의 피부 상태를 사정 한다.
② 기저귀를 수시로 확인하여 대·소변을 봤는지 확인하고 갈아준다.
③ 하루에 5번 체위변경을 실시한다.
④ 기저귀를 갈아주거나 만질 시 손 위생을 철저히 한다.
⑤ 처방된 연고 를 발라준다.

중재
① 매일 2회 대상자의 엉덩이 발진 부위를 사정하였다.
② 대소변 유무를 매일 1시간 마다 관찰하였다. 대·소변을 봤을 시 엉덩이를 깨끗이 닦아 주고 건조 시킨 후 기저귀를 갈아주었다.
③ 하루 5회 30분간 복위를 취해주었다.(03AM,08AM,13AM,17PM,22PM)
④ 기저귀를 갈아 주거나 만질 시 손을 씻고 손 소독 후 위생장갑을 착용했다.
⑤ 하루 1회 Hytri cream을 엉덩이 발진부위에 발라주었다.

합리적 근거
① 발진 부위를 관찰함으로써 피부손상정도를 파악하여 적절한 간호를 제공할 수 있다.
② 젖은 기저귀는 피부를 무르게 만들고 심해지면 진물이 나고 헐기 때문에 기저귀를 빨리 갈아주면 피부손상을 예방할 수 있다.

참고 자료

없음

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