성인 A+ 방광암 케이스 (수술과 관련된 급성통증)- 사정 완전 꼼꼼함, 칭찬받았어요
- 최초 등록일
- 2021.01.22
- 최종 저작일
- 2020.08
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소개글
"성인 A+ 방광암 케이스 (수술과 관련된 급성통증)- 사정 완전 꼼꼼함, 칭찬받았어요"에 대한 내용입니다.
목차
I. 문헌고찰
II. 대상자 사정
III. 진단검사
Ⅳ. 임상검사
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 치료 및 처치
Ⅶ. 의미있는 자료 요약
Ⅷ. 간호진단 우선순위
Ⅸ. 간호과정 기록지
Ⅹ. 시나리오 작성
Ⅺ. 참고문헌
본문내용
I. 문헌고찰
방광의 구조와 특성
방광은 골반의 앞부분 치골결합 (symphysis pubis)과 후면에 있는 직장 사이에 있으며 아래로는 골반가로막 (pelvic diaphragm)에 의하 지지받고 있으며 소변을 모으는 평활근 주머니로서 속이 비어있는 장기이다.
방광의 정확한 모양과 위치는 내부에 소변이 차 있는 정도에 따라서 달라진다. 소변이 차 있는 경우에는 공모양으로 복강까지 올라가 펑퍼짐한 부위를 방광저 (fundus)라고 한다. 비어있는 경우에는 4개의 삼각면과 4개의 각을 가진 삼각뿔 모양으로 치골결합까지만 올라간다. 방광의 아래쪽은 요관과 구멍 2개와 요도개구부가 있는데 이들을 연결한 삼각형을 방광삼각 (bladder trigone)이라고 한다. 요도가 연결되는 부위를 방광경 (bladder neck)이라고 한다.
방광삼각을 제외한 나머지 방광의 내벽은 방광이 비어있을 경우에는 주름져 있는 상태이다가 소변이 유입되어 방광이 확장되면 주름이 사라진다. 방광의 내막은 여러 층으로 이루어진 중층이행상피로 방광에 있는 소변의 양에 따라서 세포의 모양이 바뀐다. 방광의 위와 뒤 부분은 복막으로 덮여있다.
방광암 (Bladder cancer)
방광암은 방광 요도상피의 이행성 혹은 유두종양을 말한다. 이는 40세 이하의 젊은이에게는 드물며, 50~60세 성인에서 가장 많이 나타난다. 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.
<중 략>
Ⅹ. 시나리오 작성
추00님 bladder cancer로 TUR-B 수술을 위해 입원하심. 특별한 과거력도 없으시고 수술 후 급성 통증 호소하심. NRS 검사 결과 최대 6점 나옴. 진단검사 결과 WBC 증가되어 감염이 나타날 위험성이 보이고 Platelet 저하된 것을 보아 출혈 위험성 있음. 소변에 혈뇨 섞여나옴. 퇴원할 즈음 LAB 수치와 통증 완화되심
참고 자료
고자경 외 (2017) | 성인간호학Ⅰ| p.787, 863~865 | 퍼시픽북스 | 서울
이웅현 (2019) | PACIFIC TANK MANUAL 성인간호학 2 | p.282~286 | 퍼시픽북스 | 서울
네이버 지식백과 [방광암] | 서울대학교 병원
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네이버 지식백과 [방광암] | 국가암정보센터 암정보
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