아동간호학실습 케이스 스터디(아동) 가와사키병(Kawasaki disease)

소개글

가와사키병(Kawasaki disease)
1. 가와사키병으로 인한 체온상승과 관련된 감염의 위험
2. 빈혈로 인한 연령과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 대상자 정보
2. 간호과정

본문내용

[일반 정보]
진단명: Kawasaki disease 이름: 박ㅇㅇ 성별: 여 나이: 4세 입원일: 2018년 3월 8일

[입원과 관련된 정보]
입원경로: 외래 입원방법: 안겨서 옴 입원 시 활력징후: 맥박110회/분, 체온38.4도, 체중16.5kg, 신장97cm
입원동기(주 증상): 3/5~3/8 고열로 우리아이 청소년과 입원, 가와사키증으로 전원

[건강과 관련된 정보]
피부상태: 반점, 발한 정서상태: 보챔

객관적 자료
-Mucocutaneous lymphnode syndrome (Kawasaki 병)
-3월8일 체온 38.4도
-일반혈액검사 결과
- 피부상태 반점, 발한 관찰됨

장기목표 : 대상자는 2일 이내에 WBC, Neutrophil 수치가 정상범위[WBC(4.0~10.0), Neutrophil(50~70)]를 유지한다.
단기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염의 증상인 체온이 37.2℃이하로 유지된다.

간호계획
지속적으로 v/s을 측정하며 감염의 증상인 빈맥, 고열이 나타나지 않는지 관찰한다.
미온수 마사지를 적용한다.
대상자에게 고체온에 대한 증상이 있을 때 간호사에게 말하도록 교육한다.
CBC검사를 실시하여 백혈구와 Neutrophil 수치를 모니터하고 상승을 관찰한다.
환자 접촉 전, 후에 항상 손 위생을 실시한다.
V line을 수시로 확인하여 이상 시 또는 72시간 이상을 넘지 않도록 교체해준다.

참고 자료

없음