성인간호학 소화기내과 케이스 스터디, 급성통증, 영양불균형, 피부통합성장애 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호계획
3. 합리적 근거

본문내용

1) 내시경 검사 후 장내 가스배출 부전과 관련된 급성통증
정의 :실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형

[주관적 자료]
“배가 아파요, 진통제 주세요”

[객관적 자료]
- Sigmoidoscopy, Duodenofiberscopy 시행
- 내시경실에서 돌아와 NRS 5점 정도의 복통을 호소함.

[장기목표]
대상자는 퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.

[단기목표]
대상자는 24시간내 통증이 가라앉았다고 말한다.

대상자는 3시간내 NRS가 3점이하로 감소한다.
통증의 양상과 정도(NRS)를 4시간마다 사정한다.
통증의 양상과 정도를 사정하여 그에 따른 적절한 간호중재를 제공할 수 있다.

참고 자료

없음