크룹(croup) PBL A+자료 간호과정2개(점막부종으로 기도수축과 관련된 비효율적 호흡양상, 질병과 관련된 고체온)

소개글

아동간호학 실습
CROUP 환아 PBL자료입니다.
간호진단5개와 간호과정2개입니다.

1. 점막부종으로 기도수축과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온

- 진단검사, 약물, 간호과정등 모두 상세하게 작성하였습니다.
- A+받은 자료입니다.
- 참고문헌도 작성해두었습니다.
- 간호과정이 어려우신 분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 진단검사(+호흡기 바이러스 검사)
2. 약물정보
3. 간호과정 적용
4. 간호문제목록(간호진단 5가지)
5. 간호과정

본문내용

#1 점막부종으로 기도수축과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
· “우리 애 호흡은 좀 괜찮나요?”-by 보호자
· “밤에 호흡할 때 거친 기침과 쉰목소리가 나타났어요”-by. 보호자
객관적 자료
-바이러스에 의한 Acute Croup진단
-입원 시 주증상: despnea, pain, 흡기시 천명음
-입원 호흡 수: 34회(빈호흡)
-호흡시 보조근(승모근)을 사용하고 쇄골하 쪽에 조금 들어가는 듯한 흉부견축이 관찰됨

간호진단
#1 점막부종으로 기도수축과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표(기대되는 결과)
장기목표
대상자는 7일 이내에 흡기시 천명음이 거의 들리지 않을 것이다.
단기목표
대상자는 6시간 이내에 호흡수가 30회 미만으로 유지될 것이다.

간호계획
∎ 진단적
① 대상자의 호흡 양상을 2시간마다 사정한다.
② 대상자의 보조근 사용을 4시간마다 사정한다.

∎ 치료적
① Nebulizer를 적용한다.
② 가습기나 밤공기를 이용해 병실에 대상자에게 가습환경을 유지해준다.

참고 자료

박은숙(2018). 근거기반실무 중심의 아동간호학(하). 현문사
약학정보원( health.cdc.go.kr )
대한진단검사의학회( http://www.kslm.org/ )