성인간호학 뇌실 내 출혈 (Intraventricular Hemorrhage, IVH)케이스 진단2개

소개글

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대상자 사정까지 꼼꼼히 되어있기 떄문에 참고하시기 편할겁니다!

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단방법
4) 임상증상

II. 본론
1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 신체사정
4) 진단적 검사 및 결과
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌척수액이 차 있는 뇌실 내에 출혈이 생긴 것으로 뇌실의 혈관이 혈액의 압력이나 양에 따라 터지면서 발생한 것을 말한다. 뇌실 내에 일정량 이상의 출혈이 발생하면 혈종이 형성되는데 이것이 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.

2) 병태생리
뇌실 내 출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애. 항응고제나, 혈전용해제 등이 있다. 뇌실의 출혈은 원발성으로는 거의 발생하지 않으며, 대부분 동정맥 기형이나 지주막하 출혈 및 대뇌 기저핵 부위 출혈에서 속발하는 경우가 대부분이다. 측뇌실의 출혈이 가장 흔하며, 시기적으로는 겨울에 많고, 밤보다는 낮에 많이 일어나며 쉴 때보다는 활동 시 많이 발생한다.

3) 진단방법
1) 컴퓨터단층촬영(CT) - 정상은 가운데 부분이 검정색으로 나온다. 가운데 부분이 뇌척수액으로 검은색이어야 하지만, 뇌실내출혈이 발생하면 흰색으로 나타나게 된다.
(2) 뇌혈관 조영술(cerebral angiography) - 뇌혈관 조영술은 뇌혈관 속에 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 뇌혈관 이상 유무를 확인하는 검사법이다. 하지의 대퇴동맥 혹은 상지의 요골동맥으로 도관(카테터)을 넣고 뇌혈관에 위치시킨 후 적절한 양의 조영제를 주입하면서 수초 간 연속적으로 X선 촬영 합니다.
(3) 뇌초음파 촬영술 - 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악하고, 뇌부종이나 경막하출혈 및 경막외출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰할 수 있다.

4) 임상증상
전구 증상으로 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비 등 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.
운동장애로 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측 부전마비 등이 있다. 초기 단계에서 미완성 마비와 심부건 반사의 감소가 나타난다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 하』, 현문사 제 7판(2018), p.397-424
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ND간호진단 정의와 분류 11th edition 2018-2020, 학지사메디컬(2018), 국제간호진단협회
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보건복지부