성인간호학 화상 사례보고서

목차

1. 화상
2. 사례(CASE)
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 출처

본문내용

화상
화상은 열, 화학물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선의 노출로 기인된 손상이다. 인체에 열의 근원으로부터 에너지 전달이 되어 심한 경우에서는 비가역적 조직 파괴가 야기되는 일련의 생리적 반응이 일어난다. 화상은 중증도에 있어서 피부의 가장 바깥층 작은 부위의 손상으로부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상에 이르기까지 다양하다. 치료 또한 간단한 국소적 항생제를 적용하는 것부터 화상센터에서 다학제 팀의 침습적이고 전신적 치료가 요구되는 것과 같이 다양하다.

분류
임상적 특징
원인
구조
부분층 피부 파괴
- 표재성(1도 화상)

홍반, 압력을 가했을 때 창백해짐, 통증과 가벼운 종창, 수포와 물집이 없음
24시간 후에 피부에 수포가 생기고 벗겨질 수 있음
태양 화상
빠른 열섬광
충혈이 있는 표재성 표피 손상
촉각과 통각의 손상이 없음
- 심부(2도 화상)
발적, 습기가 있거나(수포가 파열된 경우) 수액이 찬수포
신경손상으로 인한 심한 통증
경증에서 중등도의 부종
화염, 섬광, 수증기, 접촉 화상
표피와 진피가 다양한 깊이로 파괴됨
상피 재생이 발생할 수 있는 곳에서는 피부 구성요소들이 생존 가능한 상태로 남아 있음
전층 피부 파괴
- 3,4도 화상
마르고, 광택이 있는 흰색으로 가죽 같거나 딱딱한 피부, 혈전이 눈에 보이는 혈관
신경파괴로 통증과 압력에 민감하지 못함
근육, 건, 뼈도 화상을 입음
화염, 수증기, 전류, 화학 물질, 타르
모든 피부 구성요소와 신경말단이 파괴됨
응고 괴사가 있고 외과적 수술로 상처봉합이 필요함

참고 자료

김금순 외.2017.성인간호학 Ⅰ.수문사
국가건강정보포털 의학정보