[A++] 아동간호 실습, 열성경련(febrile convulsion, febrile seizure) 케이스 스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 포함

소개글

간호진단에 맞는 간호과정을 상세히 적어놓았습니다.
사정(객관적, 주관적 자료), 진단(요인 포함), 계획, 수행, 평가까지
구체적으로 작성하였습니다.

** 계획과 수행에 이론적 근거까지 포함하여 작성하였으니 참고해주세요.

이 자료를 통해 꼭 A+ 맡길 바랍니다!!

목차

1. 감염(ex. 상기도 감염)과 관련된 고체온
2. 의식수준저하(의식장애)와 관련된 기도흡인 위험성
3. 경련(발작)과 관련된 낙상위험성

본문내용

# 1 ‘감염(Ex. 상기도 감염)과 관련된 고체온’ 간호과정

간호사정
주관적 자료
“아이의 이마에 열이 있고, 아이의 얼굴이 붉어요.”
“아이가 열이 많이 나는 것 같아요.”
객관적 자료
1) 활력징후 – ex) 체온 40도, 맥박 170회/분, 호흡 35회/분
2) 구강점막 말라있음.
3) 피부 탄력성 및 긴장도 저하
4) 현재력 – ex) 상기도 감염
5) 주호소 – 열, 발작
6) 대상자 얼굴과 몸에 홍조가 보이고 붉어짐.

간호진단
# 1 간호진단: 질병/감염(Ex. 상기도 감염 및 인후염)과 관련된 고체온

간호목표
단기목표
1) 대상자는 1일(1시간) 이내 체온(BT)이 정상범위인 37.0도~37.2도(3세기준)
이내가 된다.
2) 대상자는 2일 이내 고열로 인한 불편감을 호소하지 않는다.
장기목표
1) 대상자는 퇴원 전 열감을 느끼지 않고 안정감을 느낀다.

간호중재
내용
진단적 중재
1) 대상자의 체온을 15분마다, 30분마다, 1시간마다 측정한다.
2) 발열에 대한 대상자의 반응을 사정한다.
2-1) 대상자의 피부상태를 사정한다.
3) 발열의 지속시간을 사정한다.
4) 탈수 증상을 사정한다.

참고 자료

없음