Case Study. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis) 질병고찰 및 간호과정(진단 4개)

소개글

급성세기관지염 환자 간호과정입니다.
질병고찰 및 간호진단 4개
간호사정 및 진단별 간호과정 매우 상세합니다.

1. 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
2. 열 생산 증가와 관련된 고체온
3. 잦은 배변 자극과 관련된 피부손상
4. 증가된 에너지 소모와 관련된 피로

목차

A.. 간호사정
01. 일반적 사항
02. 과거력
03. 현병력
04. 신체사정
05. 영양과 대사양상
06. 배설양상
07. 활동과 휴식양상
08. 역할/관계양상
09. 스트레스 대처능력: 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 발달사정(DDST)
11. 검사결과
12. 투여약물

B. 질병에 대한 이론적 고찰
01. 진단명
02. 원인 또는 유발요인
03. 주증상 및 주요 검사소견
04. 진단방법
05. 치료
06. 합병증 및 예후

C. 간호진단 및 과정

D. 참고문헌

본문내용

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명: Acute Bronchiolitis

2. 원인 또는 유발요인
세기관지염은 주로 2세 이하의 아동에서 나타나는 세기관지의 바이러스 감염으로, RSV (respiratory Syncytial Virus)에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만, 이 외에도 adenovirus나 parainfluenza virus, 드물게 mycoplasma pneumoniae도 원인균이 될 수 있다. 이러한 바이러스는 겨울과 봄에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파되어진다.

3. 주증상 및 주요 검사소견
나이가 어릴수록 입원이 필요할 만큼 심각한 증상을 보이며, RSV의 재감염은 회복 후 몇 주 이내에 발생할 수 있다. 약 5~8일간의 잠복기 후 상기도 감염으로 발현한다. 초기에는 콧물, 미열, 기침과 재채기, 간헐적인 열이 나타나고 천명음을 들을 수 있다. 질병이 진행되면서 기침과 천명음이 증가하고 열, 빈호흡, 분비물 과다 등의 하기도 감염의 전형적인 증상이 나타난다. 심한 경우에는 빈호흡(70회/분 이상), 무기력, 무호흡 발작, 청색증이 나타날 수 있다.

4. 진단방법
세기관지염의 진단은 아동의 연령, 병력과 콧구멍의 심한 벌렁거림, 호흡곤란, 천명음 등의 임상증상을 바탕으로 한다. Chest X-ray와 혈액 검사는 진단 자체보다는 중증도를 판정하고 다른 원인을 감별하는데 도움이 된다. Chest X-ray는 열이 있는 환자에게 폐렴이 동반되었는지 확인할 필요가 있을 때 시행하며, 좁아진 세기관지를 통해 공기가 잘 빠져 나오지 못하므로 폐 전반에 걸친 과팽창 소견을 보인다. 혈액검사를 통해 면역 상태와 세균성 감염의 유무, 산-염기 균형을 평가할 수 있으며, 더하여 원인 바이러스를 감별하기 위해 콧물이나 인두의 분비물을 통해 호흡기바이러스 검사를 시행할 수 있다.

참고 자료

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