[A+] 대퇴골무혈성괴사 간호과정 (중재 20개) 수술 부위와 관련된 급성 통증, 자기돌봄 향상을 위한 준비

소개글

대퇴골무혈성괴사에 대한 간호과정으로 문헌고찰부터 간호중재까지 작성되어있습니다.
특히 간호과정은 급성 통증과 자가돌봄향상을 위한 준비로, 흔하지 않은 중재를 포함하여 교수님께 칭찬받았습니다. 또한 급성 통증 역시 정석적인 내용으로 어디에나 활용할 수 있는 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 임상증상
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 일상생활 회복 욕구와 관련된 자기돌봄 향상을 위한 준비

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

<대퇴골 무혈성 괴사 케이스>
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명: 대퇴골 무혈성 괴사

2. 정의: 무혈성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 뼈 조직이 죽는 괴사 질환으로, 가장 흔히 발생하는 부위인 대퇴골두 외에도 무릎뼈, 어깨뼈 등에서 발생한다. 대부분 30~50대에서 발생하고 여성보다 남성에게 더 많이 나타나며 약 60%에서 양측성으로 발생한다.

3. 원인: 점차 발생 빈도가 증가하고 있으나, 그 원인과 발생 기전이 명확하지 않다. 위험 인자로는 음주, 부신피질호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병, 방사선 조사, 루프스, AIDS, 통풍, 혈청 지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 이 중 음주와 부신피질호르몬 투여가 가장 큰 위험인자에 해당한다.
최근에는 과도한 음주, 피부 질환, 장기 이식이 증가하며 스테로이드제를 많이 복용하면서 젊은 사람들에게서 많이 나타난다. 술은 혈관 내에 지방을 쌓이게 하고, 심해지면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 되며 괴사가 일어난다.
외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 의해 대퇴골두로 혈액 공급이 안되면서 괴사가 진행되는 것이고, 단순 타박상과 같은 기타의 외상으로는 발생하지 않는다. 그러나 아무런 위험 인자가 없음에도 발생하는 경우도 있다

<중 략>

Ⅱ. 간호과정
#1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
주관적 자료
“진통제 좀 더 줘”
“너무 아파”
대상자는 통증을 호소하고 있다.
객관적 자료
1. NRS 7점
2. 통증 양상: 수술부위/고관절, 지속적인 쑤시는 듯한 통증
3. V/S (10/12 2PM)
- BT 37.3℃
- PR 62회/분
- RR 23회/분(▲)
- BP 145/79mmHg(▲)
4. CC Rt leg pain으로 10월 10일 THR 실시
1. 통증 사정 결과 NRS 7/10점으로 심한 통증을 호소하고 있다.
2. 대상자의 통증 양상을 파악할 수 있다.
3. 통증으로 V/S의 변화가 나타날 수 있다. 대상자의 호흡수와 혈압은 상승한 상태이다.
4. 주호소로 무릎 통증이 있었고, THR을 실시했다.

참고 자료

「성인간호학Ⅱ」 윤은자 외, 2019, 수문사
「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019, 계축문화사
서울아산병원 질환백과 <대퇴골두 무혈관성 괴사>
서울대병원 의학정보 <대퇴골두 무혈성 괴사>