성인간호학 소장과 대장장애 대상자 간호

소개글

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목차

1. 과민성장증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS)
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 사정
4) 치료
5) 간호

2. 폐색성질환
1) 장폐색(Intestinal Obstuction)

3. 장 게실(Intestinal Diverticulosis)
1) 게실증 / 게실염(Diverticulosis / Diverticulitis)
2) 원인
3) 증상
4) 사정
5) 치료 및 간호
6) 간호

4. 탈장(Hernia)
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 사정
4) 치료
5) 간호

본문내용

1) 정의
① 특정 질병이나 해부학적 비정상이 없이 즉 기질적 질환 없이 장 운동의 기능적 장애
② 발생률은 10 ~ 15% 정도이며 가장 흔한 위장장애임

2) 원인 및 병태생리
(1) 원인 : 원인불명, 여자 > 남자, 20 ~ 30대 호발
관련요인 :‣ 정확한 원인 불명, 장 근육의 손상으로 장벽이 과민해지는 것이 원인
‣ 유전, 스트레스, 자극적인 음식, 감염, 혈관성 및 대사성 장애, 고지방식이, 자극성 음식 섭취, 가스 발생 탄산음료, 카페인과 알코올의 과도한 섭취
(2) 병태생리 : 위장운동, 내장 감수성, 신경전달물질의 감수성 불균형으로 인함

3) 사정
(1) 증상 및 징후
① 전형적 특징으로 복부통증과 배변양상의 변화
◾ 교대로 나타나는 변비와 설사(설사는 주로 아침에 발생)
◾ 가스 생성으로 인한 복부통증(배변에 의해 완화됨)과 복부팽창
◾ 간헐적, 지속적, 산통성 또는 둔하게 나타남
② 복부의 부글거림이나 팽창
② 만성적, 스트레스로 유발, 복부 압통(특히 S결장 주위)을 동반할 수 있음
③ 대변에서 점액의 양이 증가
④ 오심, 구토, 식욕부진
⑤ 불안, 우울
⑥ 유당 내인성 장애와 증상이 유사하므로 감별진단 필요

(2) 진단검사
① 각종 검사로 다른 위장질환이 없음을 먼저 확인함(조직학적 변화가 없으므로)
② 전반적인 병력과 신체검진이 중요
‣ 복통과 복부 불편감, 배변횟수, 배변양상의 변화, 점액성 변, 복부팽창 등
③ 검사 결과는 정상, 단, X-ray 검사와 내시경검사에서 대장 경련을 관찰할 수 있음

4) 치료 : 기질적 원인을 모르기 때문에 대중요법 실시
① 항경련제(Bentyl) : 장운동 경감 위해 사용(식전 투여)
② 칼슘채널차단제 : 위장 평활근 이완을 위해 사용
③ 지사제(loperamide) : 배변 횟수 감소
④ 변비 치료제

참고 자료

없음