성인간호학/케이스스터디/SBAR 5개/간호과정 5개/A+ 받은 자료

소개글

케이스마다 문헌고찰 - 환자력 - SBAR 순으로 구성되어 있습니다

목차

1. 문헌고찰

2. 환자력
1) 일반적 사항
2) 검사결과
3) 현 상태

3. SBAR

본문내용

* 관상동맥조영술(CAG : coronary arteriography)
(1) 선택한 이유
관상동맥질환 진단에 가장 확실한 검사로서 이와 관련된 질환을 가진 대상자를 간호하기 위해 구체적으로 어떠한 과정으로 검사가 이루어지는지, 간호사로서 검사 전후로 수행해야 할 것은 무엇인지에 대해 학습할 필요성을 느껴 CAG를 선택하게 되었습니다.

(2) 검사 목적
심장의 관상동맥에 대한 정보 중 죽상경화증, 혈전, 관상동맥 경련, 해부학적 구조와 기능 평가 및 관상동맥 측부 순환 유무를 확인하기 위해 시행한다.

(3) 검사 전 간호
1) 준비물품
: 시술 동의서, 치아손상 인지 동의서(필요시), 시술 전 체크리스트(time out), sand bag
2) 금식 여부는 의사 처방에 따른다
3) 양쪽 서혜부 면도를 한다.
: radial artery를 사용하여 검사하는 경우에는 서혜부 면도가 필요 없으나, 만일의 경우를 위해 서혜부 면도를 정규로 하기도 한다.
4) IV line(20G)이 필요하며 처방에 따라 수액을 연결한다.
5) 속옷 탈의, 틀니, 장신구를 제거한다.
6) 소변을 본 후 검사실로 이동한다.
7) 당뇨약 중 metformin 제제는 시술 시 사용되는 방사선 요오드 조영제와 만나면 유산증(lactic acidosis)을 일으킬 수 있으므로 48시간 전에 투여 중지되어야 한다.

(4) 검사 후 간호
1) 처방에 따라 활력징후를 측정한다.
2) 처방에 따라 금식 여부를 결정한다.
3) 조영제 부작용 및 흉통, 호흡곤란 여부를 확인한다.
4) compression dressing 부위 혹은 제거 자리에 혈종(hematoma), 출혈 유무를 확인한다
5) 자가 배뇨 여부,사지의 혈액순환 여부를 확인한다.
6) 일반적으로 다음날부터 metformin 제제 투여가 가능하다.
7) 시술 부위에 따른 간호

참고 자료

널스라이프, “심혈관 조영술(CAG, Coronary Angiography)”, URL :
https://www.nurselife.or.kr/rnservice/topic_view.php?idx=73
서울대학교병원 의학정보, “신장 이식”, URL :
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927792&cid=51007&categoryId=51007
널스라이프, “CT”, URL :
http://www.nurselife.or.kr/rnservice/topic_view.php?idx=57
윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019
윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019