양극성장애 CASE

소개글

양극성장애 환자를 대상으로 한 정신간호학 CASE입니다.

목차

1. MSE를 활용한 간호사정 적용능력
1) 대상자 소개
2) 현병력
3) 과거력
4) 성장 발달 중 특기사항
5) 가족력
6) 가족력(가정환경, 건강 관련 요소, 경제)
7) MSE를 적용한 정신상태사정

2. 간호과정

본문내용

1. 대상자 소개
∙ 출생지 ∙ 생년월일
∙ 직 업 : 중식당 ∙ 월수입 알수없음
∙ 교육정도 고졸 ∙ 종교 기독교
∙ 결혼형태 미혼
∙ 가정환경: 부모와 동거
∙ 가족관계: 부모, 형, 누나
∙ 가족방문 여부 부모님 한 달에 한 번씩 방문
∙ 취미 혹은 특기 요리
∙ 평상시의 하루 일과 사회적응훈련(매점 아르바이트) 참여, 산책, 식사 활동
∙ 평상 식이 일반식
∙ 알러지성 음식 X
∙ 수면습관 기분이 들뜰 때 잠이 안 오고 날을 새도 피곤하지 않음
∙ 습관(술, 담배, 운동): 알코올 남용, 자율 산책 참가
∙ 치료팀의 말을 이해하고 의사소통할 수 있는 능력? 말을 이해하고 원활히 의사소통 가능 함
∙ 대상자는 스트레스를 어떻게 해소하나? 노래를 부른다

2. 현병력
∙ 주증상의 호소 : 조증
∙ 발병 당시부터 현재까지의 병력 조증, 수면장애, 알코올 남용

3. 과거병력
∙ 과거에 크게 앓았던 질병: X
∙ 입원 경험: 양극성장애 입-퇴원 반복 (21회)
∙ 사고 및 손상: X

참고 자료

없음