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아동간호학실습케이스 A+(봉와직염, Rt. preseptal(periorbital) Cellulitis) 간호진단+과정 2개씩

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최초 등록일
2021.02.03
최종 저작일
2019.08
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소개글

문헌고찰 이미지 많음, A+, CT/MRI 검사결과지 포함

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. Problem List
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
봉와직염은 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이다. 가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 그 외 폐렴균이나 대장균, 비브리오 패혈균 등이 있다. 연령에 따라 원인균은 달라지지만 case로 잡은 대상자의 경우 sinusitis에 의해 눈꺼풀에 봉와직염이 생긴 경우이다. 치료는 다른 질환에 비해 상대적으로 항생제, 소염제, 스테로이드 제제로 간단하지만 합병증은 증상이 심해져서 주변으로 퍼지면 균이 몸 안으로 들어가 온몸에 열이 나면서 춥고 떨리는 전신 증상이 나타난다. 다리에 무좀이 있거나 림프부종이 있을 경우 재발률이 매우 높으며, 합병증으로 피부 괴사, 패혈증, (고름이 터져 관절로 들어가는) 화농 관절염, 골수염, 사망 등이 올 수 있다.
이번 대상자를 통해 봉와직염의 치료와 간호에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1. 정의, 원인, 병태생리
진피와 피하조직에 발생하는 급성 세균성 질환으로서 대부분 황색 포도구균과 A군 연쇄구균에 의해 발생한다. 그 외 haemophilus influenzae, 대장균, 폐렴균이 흔한 원인균이다. 감염 경로는 족부 백선과 외상 및 모낭염, 절종, 궤양과 같은 선행 피부질환이 있거나 알코올 중독, 당뇨병, 간질환, 마약 중독자 등에 의한다.
원인균이 침범하면 독소가 초항원으로 작용하여 TNF-α, IL-1을 유리시킨다. 이들은 혈액내에서 호중구, 대식세포의 화학주성을 유발하여 침입한 세균을 탐식한다. 또한 사이토카인은 염증매개체를 유리하여 홍반, 부종, 통증을 야기시킨다.

2. 주증상
발열, 오한, 두통, 식욕부진 등의 전구중상과 함께 피부병변을 호소한다.

3. 임상양상
전구 증상 후에 발진이 발생하면서 주위로 퍼져나간다.
병변을 만지면 뜨겁고, 누르면 부종에 의해 병변의 경계부는 융기되지 않으며 뚜렷하지 않다.

참고 자료

강현숙 외 15명, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2011
강현숙 외 15명, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2012
양선희 외 8명, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2017
양선희 외 9명, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2017
양선희 외 4명, 핵심기본간호수기, 현문사, 2017
황옥남 외 4명, 성인간호학(하), 현문사, 2018
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