ICU 시나리오-6 ARDS 케이스 스터디

소개글

성인간호학 실습으로 작성한 ARDS 케이스스터디입니다.
간호진단3개 간호과정 2개 적용입니다.
A+받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정

본문내용

질환명
ARDS(acute respiratory distress syndrome)

정의
급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소결핍으로 인하여 중요 장기의 기능부전을 초래한다.

문헌조사
원인
급성 호흡부전의 기준은 pao2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg이상이다. 만성호흡부전 환자의 경우에는 원래의 paco2 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다.

증상
급성 호흡부전 증후군의 증상은 대개 외상 후 24-48시간 내에 시작되는데, 대개 다음과 같은 증상을 유발한다.
* 호흡곤란이 심하게 나타난다.
* 가슴에서 휘파람소리가 난다.
* 피부에 푸른 반점이 생긴다.
* 정신이 혼미해지거나 의식을 잃기도 한다.
이러한 증상은 원인질환과 함께 나타날 수 있다. 폐렴은 급성 호흡부전 증후군의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라 합병증으로도 나타날 수 있다. 또 급성 신부전을 유발하기도 한다.

치료
기존에 심각한 질병을 앓고 있는 환자가 갑자기 예상치 못한 호흡곤란 증세를 보일 때, 의사는 급성 호흡부전 증후군을 의심하게 된다. 흉부 X-선 사진상 폐포에 액체가 차 있는 것으로 보이고, 혈액 내 산소량을 검사한 결과 산소 부족 현상이 심하게 나타난다면 확실한 진단이 가능하다.
급성 호흡부전 증후군 환자는 대부분 중환자실에서 치료를 받게 된다. 인공호흡기를 통해 고농도의 산소를 환자의 폐로 공급한다. 폐에 차 있는 물을 줄이기 위해 이뇨제를 투여할 수 있다. 원인질환과 합병증도 치료해야 하며, 주요 장기의 상태를 계속 체크해야 한다.

간호
비효율적 기도청결: 기침 능력과 가래배출을 위한 방법을 사정한다.
가래배출을 위한 운동을 시행한다.

참고 자료

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