심근경색간호과정, 심근경색간호진단, 심근경색케이스, 심근경색case, MI케이스, 간호진단4개간호과정1개

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 심장동맥질환의 정의
2. 원인과 위험요인
3. 병태생리
4. 심근경색의 종류
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료

II. 간호사정
1. 영양(nutrition)
2. 배설/교환(Ellimination/Exchange)
3. 활동/휴식(Activity/Rest)
4. 지각/인지(Perception/cognition)
5. 자아 지각(Self-perception)
6. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
7. 안전/보호(Sefrty/Protection)
8. 삶의 원리(Life Principles)
9. 안위(Comport)

III. 현병력
1. 현재질병과 관련된 입원전 치료과정
2. 입원 후 치료과정

IV. 진단적 검사

V. 간호진단

본문내용

1. 심장동맥질환의 정의
심장동맥질환(coronary artery disease, CAD)이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈심장질환이라고도 한다. 이러한 허혈심장질환에는 협심증과 심근경색증과 같은 질환이 포함되며, 불안정협심증과 심근경색증을 급성심장동맥증후군이라고 한다.

2. 원인과 위험요인
심장동맥질환은 심장동맥 내에 죽경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활 습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다.

<중 략>

6. 진단검사
① 심전도
- 허혈, 손상 및 경색의 양상을 확인하는데 유용함.
- 심전도 상 특징적 변화 : ST분절 상승, T파의 역전, 마지막에 Q파의 출현을 볼 수 있음.
Q파는 보통 경색이 일어난 지 몇 시간내에 일어나지만 어떤 환자들의 경우는 경색 후 24~48시간이 지나도 나타나지 않음.

② 일반 혈액검사
조직괴사에 대한 반응으로 적혈구 침강 속도와 백혈구 증가
- 백혈구 : 발병 후 수시간 이후에 등가하기 시작(10,000~20,000/mm)하여 약 일주일간 계속
- 적혈구 침강속도 : 백혈구 등가이후에 시작되어 발병 1주에 최고치에 달하며, 상태가 호전되지 않으면 계속 상승

③ 효소검사
- 심근 손상 → 심근 매에 함유되어 있는 효소가 혈중에 유리됨 → 혈중 효소치가 변화
- MI의 초기 진단에 이용 : 심근 효소치의 혈청농도의 시간적 경과에 따른 변화 중에서 myoglobin의 상승이 제일 빠름
▶ 심근괴사의 가장 중요한 지표 : CK, SGOT, LDH 등
· SGOT(serum glutamic oxaloacetic transaminase)와 CK(creatine kinase)의 혈청농도
→ 급히 상승했다가 빨리 하강하기 때문에 AMI의 초기 진단에 중요

참고 자료

박금주 외(2019), 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 241-252쪽
송경애외(2017), 「최신 기본간호학I,II」, 수문사, 332, 193-195,
황옥남외(2019), 「제7판 성인간호학 상권」, 현문사, 40-44, 679-695