성인간호학/급성신우신염/SBAR/4개/간호과정/케이스스터디/A+자료

소개글

급성신우신염 간호력 포함되어 있고 이와 관련된 SBAR 4개 포함되어 있습니다.
실습 성적 항상 A+ 받아왔고, 특히 급성 신우신염의 경우 많은 자료를 참고하였기 때문에
많은 도움이 될 것이라 생각합니다.

목차

1. ‘급성 신우신염’을 선정한 이유

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 합병증
7) 간호
8) 예방

3. 환자력
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체사정
4) 활력징후
5) 주요 투약
6) 임상검사 및 진단적 검사결과

4. 시나리오 및 SBAR(situation, background, assessment, recommemdation)

본문내용

1. ‘급성 신우신염’을 선정한 이유
임상 실습을 나갔을 때 대부분의 대상자들이 유치도뇨관을 삽입하고 있는 것을 목격하였다. 오랜기간 도뇨관을 유지할 시 요로감염이 발생할 수 있음을 이론에서 배웠지만 요로감염에서 더 심각해지면 어떤 질병이 있을 지에 대해 의문이 생겨 인터넷을 찾아보게 되었다. 이후 ‘급성 신우신염’이라는 질병을 접하게 되었고, 이와 관련된 기사 중에 요도가 짧은 여성에게서 더 많이 발생한다는 내용이 있었다. 같은 여성으로서 나도 발생할 수 있을 것이라는 생각이 들었고, 이에 대한 호기심이 생겨 이 질병에 대해 조사하게 되었다.

2. 문헌고찰
● 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
신장이나 신우의 세균감염으로 인하여 발생하는 상부요로감염증으로 대개의 경우 하부 요로 감염에 동반되어 나타난다. 급성 신우신염은 대부분의 경우 요로감염에 의한 상행성 전파가 주된 경로이다.

1) 원인
원인은 세균으로 혈관, 림프관, 요관을 통해 침입한다. 방광에서부터 신장으로 거슬러 올라가거나 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.
때로 만성 질환을 갖고 있거나 면역억제 치료를 받는 환자에서는 체내 다른 곳에서 생긴 균이 혈액을 통해 전이 되는 혈행성 감염도 발생하기도 하며, 림프관을 통해서 운반되어오는 림프행성 감염이 발생하기도 한다. 이런 경우는 일반적인 상행성 감염보다 더 심한 경과를 밟는다.
여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화는 급성 신우신염의 위험요인 중 하나이다. 감염세균에는 대장균의 감염이 많지만, 최근에는 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

참고 자료

이동숙 외 저.(2018) 기본간호학. 메디컬사이언스
조경숙 외 저.(2016) 성인간호학 상. 현문사
윤은자 외 저.(2019) 성인간호학 2. 수문사
차영남 외 저.(2013) 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
약물정보 : Drug info