급성 신우신염 Acute Pyelonephritis 케이스 스터디 간호진단5개
- 최초 등록일
- 2021.02.05
- 최종 저작일
- 2020.08
- 34페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,500원
소개글
간호진단
1. 늑골척추각 압통으로 나타나는 신장질환과 관련된 급성통증
2. 염증과 관련된 고체온
3. 고혈당과 관련된 불안
4. 지식부족과 관련된 치료 불이행
5. 도뇨관 삽관으로 인한 감염 위험성
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
Ⅱ. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
1. 질환의 정의 및 원인
(1) 콩팥(신장, Kidney)
콩팥은 후복강 내 척주의 양측에 있으며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방껍질과 장막밑층근막에 의해 복벽후면에 고정되어 있다. 콩팥의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩모양으로 되어있다. 콩팥은 3개의 중요한 부분인 겉질(피질), 속질(수질), 콩팥깔때기(신우)로 나뉜다. 여러 개의 작은콩팥잔이 모여 큰콩팥잔을 형성하며 콩팥깔때기는 이행상피로 덮인 공간이다. 콩팥깔때기와 콩팥잔을 합친 용량은 약 10mL이고 이 용량보다 증가하면 콩팥깔때기가 팽창해 콩팥실질조직이 손상된다.
(2) 급성 신우신염(깔때기콩팥염, acute pyelonephritis)
신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지 않는다.
가장 흔한 원인균은 E.coil이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분 이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 하고, 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다.
대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.
만성 질환을 갖고 있거나 면역억제 치료를 받는 환자에서는 골, 피부, 또는 점막 등 체내 다른 곳에서 생긴 균이 혈액을 통해 전이 되는 혈행성 감염도 발생하기도 하며, 림프관을 통해서 운반되어오는 림프행성 감염이 발생하기도 한다. 이런 경우는 일반적인 상행성 감염보다 더 심한 경과를 밟는다.
참고 자료
없음