A+ 에스바 보고서 PPT (다발성 골절)

소개글

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목차

1. 사례
2. Situation
3. Back ground
4. Assesment
5. Reqest

본문내용

1. 사례
이OO님(M/69)은 2019.10.01.일에 레미콘 트럭 운전자로 지붕이 넘어지는 사고로 ER을 통해 SICU로 입원하였다. Chest p-a 촬영 후 multiple ribs fx (Rt. 2-8ribs)과 오른쪽의 외상성 기흉이 확인되었다. 10/2일에 기흉을 제거하기 위해 12Fr를 이용하여 Closed thoracotomy를 시행하였다. 시술 후 대상자가 극심한 pain 호소하여 Tridol 100mg을 IV로 투여하였고 통증 호소 시 PCA를 사용하도록 권하였고 사용법을 교육하였다. rib fx로 인한 rib pain과 그로 인한 호흡 및 객담 배출의 어려움을 호소하고 있다. SpO2가 90%여서 Nasal cannula를 적용하여 O2 2L/min로 주입하였고 객담 배출을 원활하게 하기 위해서 처방받은 Aventro, Mucomyst 약물을 1일 3~4회 흡입할 수 있도록 Nebulizer를 이용한 분무요법을 시행하였다. 시술 후 1일째 LAP상 WBC 18.2, CRP 6.24로 상승되어 Flumarin 0.5mg을 IV로 투여하였다. 감염으로 인해 BT가 38.2℃로 상승해 denogan 1mg을 IV로 투여하였다. 기저질환으로는 DM과 HTN을 가지고 있다. 평소 기저질환으로 Gladm 1mg과 Rozatancalrium을 PO로 복용중이며 앞으로도 계속 복용 할 예정이다.

참고 자료

없음