폐결절(pulmonary nodule) 케이스 스터디

소개글

폐결절 케이스 스터디입니다.

실습기간 중 간호사정 꼼꼼하게 하였고

간호진단 3개하고 그에 따른 간호과정 3개 작성되어있습니다.

도움 많이 되실 겁니다.

목차

1. 서론
1) 호흡기계

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증
8) 예방방법

3. 폐결절 환자 사례연구 보고서
1) 간호력
2) 간호진단
3) 간호과정

참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰(폐결절, solitary pulmonary nodule)
1)정의
폐결절은 주로 폐 내부에서 관찰되는 3cm 이하의 결절(종괴, 덩어리)를 의미한다. 폐결절이 1개만 있는 경 우를 고립성 폐결절, 여러 개 있는 경우를 다발성 폐결절이라고 한다. 병변의 크기가 지름 3cm 이상일 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다. 보통 무증상인 관계로 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견된다.

2)원인
폐결절을 보이는 전체 성인의 약 35% 정도는 악성 종양이 원인인 것으로 알려져 있다. 하지만 비흡연자이면 서 35세 미만의 경우에 발견된 폐결절이 악성일 확률은 극히 낮다. 폐렴, 결핵, 곰팡이 감염, 과오종, 폐암, 전이암 등 여러 원인 질환이 폐결절을 유발할 수 있다. 결절이 악성 종양인 경우 그 조직형이 선암인 경우가 많은 것으로 알려져 있고, 아직까지 국내에서는 결핵에 의한 육아종과 감별 진단을 요하는 경우가 많아 환자 의 상태에 따라 추가적인 병력을 조사하고 진단적 검사를 시행해야 한다.

3)증상
폐결절은 정의상 무증상 상태에서 발견된다. 증상이 동반되는 경우라면 기침, 가래, 호흡 곤란 등의 일반적 인 폐질환의 증상과 크게 다르지 않다.

<중 략>

간호진단3. 수술 후 관리와 관련된 지식부족
간호사정
주관적 자료
•“목말라 죽겠는데 물도 안 됩니까?”
•“언제부터 밥 나옵니까?”
•“(PCA버튼을 누르지 않고)이거 더 안 아프게 해줄 순 없어요?”
•“기침하고 굳이 꼭 해야 합니까?”

객관적 자료
•12/22 Thoracoscopic RUL wide wedge resection 시행함
•주치의 처방 금식[아침, 점심, 저녁]
•수술 후 금식의 필요성에 대해 3차례 문의함
•수술 후 PCA사용법을 잘 모르고 있음
•수술 전 교육한 기침과 심호흡을 하는 이유에 대해 잊어버림
•마취종류
-General A(endotracheal tube) fibroscope

참고 자료

양선희 외, 「기본간호학Ⅱ」, 현문사(2019)
양선희 외, 「핵심기본간호수기」, 현문사(2015)
황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 현문사(2018)
Susan M.Ford 외, 「간호사를 위한 임상약리학」, 범문에듀케이션(2018)
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx, (접속일: 2020.12.23.)
서울대학교병원, “폐결절”,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000505, (접속일: 2020.12.23.)
서울아산병원, “폐결절”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32717, (접속일: 2020.12.23.)
약학정보원, http://www.health.kr/, (접속일: 2020.12.23.)