고관절 골절 case study, 노인 간호 Hip fracture

소개글

- 고관절골절 케이스스터디 자료입니다.
- 노인 실습 ★★A+★★받은 아주 질 좋은 자료입니다.
- 간호진단 및 간호과정: 3개 (운동장애, 신체손장 위험성, 만성비탄)

목차

1. 간호력
1) 시설노인 건강력 조사
2) 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale)
3) 간이정신상태검사 Mini Mental State Examination-Korean(MMSE-K)
4) 낙상위험도 사정 (Huhn)
5) 욕창발생위험(예측) 사정 (Branden Scale)

2. 투약

3. 간호과정
1) 근골격계 장애 및 장기적 부동과 관련된 운동 장애
2) 부동 및 낙상의 과거력과 관련된 신체손상위험성
3) 신체상 장애로 인한 무력감과 관련된 만성비탄

본문내용

질병진행과정
-골절,골다공증: 2005년 인공관절 수술, 2009년에 고관절 op하시고 수술한 병원에 1-2달 입원 후 퇴원하셨는데 회복이 안돼서 회복 위해서 요양원에 입소하였다. 그러나 요양원에 입소 후 작년쯤 낙상한 후 그 뒤로 쭉 침상안정을 유지중이다.
-고혈압: 입소전부터 혈압약 복용하고 계셨으며 지금까지 복용중이다. 혈압 잘 유지되는 편.

1)-1. 시설노인 건강력 조사

A. 일반정보
1. 이름 : 최OO 2. 성별 : □남 ■여 3. 나이 : 94세 4. 입소일시 : 2009년 06월 11일
5. 주민등록번호 : 26OOOO-OOOOOOO 6. 생년월일(실제) : 1926.OO.OO 7. 진단명 : 골절, 골다공증, 고혈압
8. 입소방법 : □도보 □휠체어 ■눕는차 9. 입소시 동반자 : ■가족 □의료기관 □기타
10. 입소전 거주지 : ■집 □병원 □요양원 □기타
14. 교육정도 : □ 무학 ■초․졸 □ 중․졸 □ 고․졸 □ 전문대졸 □ 대졸 □ 기타

B. 건강관련 정보
1. 입소동기(또는 발병 시기와 경과)
2005년 무릎인공관절 수술, 2009년에 고관절 op하시고 수술한 병원에 1-2달 입원 후 퇴원하셨는데 회복이 안돼서 회복 위해서 요양원에 입소하였다. 그러나 요양원에 입소 후 작년쯤 낙상한 후 그 뒤로 쭉 침상안정을 유지중이다.

2. 과거병력
15. 과거 질환 및 현 동반질환 (질병명과 발병시기 기록)
■ 고혈압 (3년) ■ 기 타 : 골다공증 (현재)
16. 수술경험 : □ 무 ■ 유(수술명: 2005년 무릎 인공관절 수술, 2009년 오른쪽 고관절 골절수술)
17. 사고나 외상여부 : □ 무 ■ 유(내용:입소 후 작년쯤 낙상하심. /의식소실여부 : ■무 □ 유)
18. 최근투약상태 : □ 무 ■ 유
19. 알러지 : ■ 무 □ 유

참고 자료

없음