[A+ 자료] 성인간호학 급성호흡곤란증후군(ARDS) 사례보고서(문헌고찰 + 간호과정 4개)

소개글

문헌고찰 + 간호과정 4개 포함된 급성호흡곤란증후군(ARDS) 사례보고서입니다.

목차

1. 간호력

2. 현재 병력
1) 발병 시 부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
4) 가족력

3. 질병에 대한 문헌 고찰
1) ARDS(acute respiratory distress syndrome)
2) anemia

4. 간호진단 및 간호중재

본문내용

▶anemia
병태 생리
·산소운반 기능을 하는 적혈구가 부족하면 저산소혈증에 의한 저산소증이 생기며 심장의 유두근에 지방이 침착되고 간에서 중심정맥 주변으로 지방화가 일어난다.
·빈혈이 오래 지속되면 빈맥이 일어나 심근에 과부하를 주게 된다. ->좌심실 비대 발생
·골수에서 적혈구가 만들어지지 않는 재생불량성 빈혈이 발생하게 되면 태생기 후기에 없어졌던 간이나 비장의 조혈기능이 소생하여 적모구와 골수구 증식이 일어나며 이러한 현상을 골수 외 조혈이라고 한다.

종류
① 재생불량성 빈혈
·정의: 골수에 적혈구 전구체가 부족하여 생기는 빈혈, 골수의 조혈 조직이 감소되어 전혈구 감소증 발생
·원인: 조혈모세포의 손상이나 발현 이상/ 약품, 화학물질, 바이러스 및 세균 감염
·증상: 출혈증상- 쉽게 멍이 들고, 코피, 점상출혈, 잇몸출혈
빈혈- 쇠약감, 피로, 운동 시 호흡곤란, 창백한 안색
감염증상
·진단: 망상 적혈구 수 감소, 골수검사에서 저세포충실도 검사
·치료 및 간호중재
- 조혈모세포를 이식한다.
- 골수기능을 위축 시키는 약품 및 물질 사용을 중단한다.
- 면역 억제법을 적용한다.
- 적혈구를 수혈하고, 과다한 체내 철을 제거한다.
- 출혈과 감염을 예방한다.
- 범혈구 감소증에 대한 증상을 감소시킨다.
- 고비타민, 고단백질 식이의 섭취를 격려한다.

② 철결핍성 빈혈
·정의: 체내 저장철이 정상 적혈구 생성에 필요한 양보다 감소하게 되어 발생
·원인: 영양부족, 철분 요구량 증가, 혈액 손실
·증상: 피로, 두통, 심계항진, 호흡곤란, 창백, 권태, 연하곤란, 구내염

<중 략>

간호진단 및 간호중재

1. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 지속적인 금식과 관련된 영양부족
4. 인공호흡기 사용과 관련된 구강점막장애
5. 부동과 관련된 피부통합성 장애위험성

참고 자료

김금순 외(2017). 「성인간호학Ⅰ」. 파주시: 수문사
김금순 외(2017). 「성인간호학Ⅱ」. 파주시: 수문사
원종순 외 3. 「간호과정과 비판적 사고」. 현문사. 2018.
박은영 외 5. 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사. 2017.