아동 병동 간호 실습 A과제!!급성 위장관염AGE 간호진단3개 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 대상자 사정
3) 간호사정
4) 대상자 기록지 고찰

3. 결론
1) 간호과정
2) 결론 및 제언

본문내용

소화기능장애 사정

건강력 조사
소화기능 관련 과거력과 위장관 지형이나 질병의 유무
투약력이나 수술력
체중 변화, 섭취량과 배설량, 역류의 구토 양상, 배변 양상 등은 사정에 중요

<소화기능 주요 임상 증상>
- 역류: 위내용물이 식도나 입으로 넘어오는 증상
- 오심: 토할 것 같은 상복부의 불괘한 감각
- 복통: 소화기능장애로 인한 통증
- 설사: 수분 전해질 변화로 인한 변의 정도가 감소
- 복부 팽만: 더부룩한 헛배부름 증상
- 연하곤란: 구조적 기형이나 신경근육손상으로 인해 나타나는 삼키기 어려운 증상
- 황달: 간 기능 부전으로 인해 황색의 피부색깔을 보임
- 열: 소화기계 기능장애의 흔한 증상으로 탈수, 감염과 관계

신체사정
- 전반적 외양
아동이 탈수로 인해 축 늘어져 있는지, 피부 상태는 건조한지, 울음에 힘이 없고 눈물이
나오지 않는지 파악, 동일한 조건에서 매일 체중, V/S을 사정
- 대천문과 얼굴
두개골의 유합이 이루어지지 않은 영유아는 대천문의 함몰 또는 팽창 여부를 사정
- 복부
장음은 정상인지, 복부팽만은 없는지 관찰, 매일 복위를 측정하여 변화, 피부탄력도 사정
- 둔부 및 회음부
영유아의 경우 빈번한 설사나 기저귀 발진 또는 대소변의 영향으로 둔부와 회음부 주위에
피부손상이 없는지 확인

참고 자료

방경숙(2018). 아동간호학 2판. 학지사메디컬