통합간호실습 SBAR 요로감염 가상시나리오 (시나리오, 역할배정, SBAR, 간호기록지, 간호과정)

목차

1. 역할배정
2. 간호과정
3. 시나리오
4. SBAR 기록지
5. 간호기록지

본문내용

시나리오
#1 V/S 측정, 고체온 합병증 교육

111: 안녕하세요. 간호사 111 입니다. 보호자님, 환자분 성함이 어떻게 되시죠?
보호자: 이구름 입니다.
111: 네 등록번호 확인을 위해 입원 팔찌 좀 보겠습니다. 이구름 환자분 맞으시네요. 보호자님 환자분 언제부터 열이 높았나요?
보호자: 어제 저녁부터 계속 열이 나서 내려가지 않고 있어요. 열 좀 내려가게 해주세요.
111: 네 우선 환아 상태부터 사정해 보겠습니다. 신체사정을 맥박, 체온, 호흡, 혈압을 측정해드리도록 하겠습니다. 체온이 38.3℃로 높게 나오셔서 2시간 마다 체온이 떨어지는지 확인하러 오도록 하겠습니다. 체온이 너무 높아질 경우에 발작을 일으킬 수 있기 때문에 급격한 발열 증상이나 아이가 열 때문에 울음을 멈추지 않는다면 즉시 알려주셔야 합니다.
(V/S 측정 & 고체온 합병증 교육)
보호자: 네 감사합니다.

#2 피부상태 사정, 수분섭취 권장, 적절한 환경제공

222: 안녕하세요. 간호사 222 입니다. 보호자님, 환자분 성함이 어떻게 되시죠?
보호자: 이구름 입니다.
222: 네 등록번호 확인을 위해 입원 팔찌 좀 보겠습니다. 이구름 환자분 맞으시네요. 환자분 피부상태를 확인하도록 하겠습니다.
보호자: 네
222: 가벼운 홍조 띄고 있으며 온몸에 열감을 제외하고는 특이한 증상 없으시고, 아이가 땀이랑 눈물을 많이 흘린 상태라 입안과 점막이 건조해서 충분한 수분 섭취가 필요할 것 같습니다. 하루에 1000mL이상의 물을 마실 수 있도록 해주십시오.
(피부상태 사정 & 수분섭취 권장)
보호자: 네
222: 아이가 더울 수 있기 때문에 창문을 열고 환기 시키도록 하겠습니다. 또한 너무 큰 소리나 강한 빛은 아이에게 불편감을 줄 수 있습니다. 이후에 특이사항이나 궁금한 점 있으시면 바로 말씀해주시면 됩니다. (적절한 환경 제공)
보호자: 네 감사합니다.

참고 자료

없음