[A+받은 간담췌내과 CASE STUDY] 간농양 Liver abscess 간호진단,과정 5개!!!

소개글

간담췌내과 성인간호학 케이스입니다.
간농양이고 병동에 많이 없는 케이스이기 때문에 참고하시기 편하실 것입니다.
A+받고 교수님께 칭찬도많이 받아서 동기들도 참고 했던 케이스입니다.
간호진단, 과정 5개입니다.
사정부분에 lab data다 포함되어있습니다.

목차

1. 간호사정 (lab data 포함
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
6. 문헌고찰

본문내용

#1. 면역력 저하와 관련된 간기능 장애의 위험
주관적 자료
- “몸이 너무 피로해요.”
객관적 자료
- 진단명: Liver abscess
- 사정일 기준 ALP 수치는 기준치 보다 높아져있고 AST, r-GTP 수치는 기준치보다 낮지만 과거에 높았던 기록이 있음.
- 환자가 간헐적 전신근육통, 허약감을 호소하고, 낮에도 피로하다고함.
- 헤파멜즈주 투여 중
- 간기능 저하로 인해 비타민 투여받고 있음

<중 략>

Ⅶ. 문헌고찰
1. 간농양의 정의
간농양은 당뇨병 등 기저질환이 있거나 항암화학요법을 포함한 면역억제치료로 인해 면역기능이 저하되어 있는 환자, 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우에 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이는 것을 말한다.

2. 간농양의 원인
간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, ‘아메바’라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에 의한 간농양은 ‘화농성 간농양’이라고 부르고, 아메바에 의한 간농양은 ‘아메바성 간농양’이라고 부른다.현재 우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분 화농성 간농양이고 그 중에서 클렙시엘라균(Klebsiellapneumonia), 대장균(E.coli)이 60%이상을 차지하고 있다. 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하게 되며, 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 현재 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 역행하여 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간이식 수술 등 이 부분의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과]간농양 [liver abscess] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
황옥남 외 9명, [성인간호학 상권], 현문사(제7판), p.476~477