심근혈류부족과 관련된 급성통증, 심근조직 혈류변화와 관련된 비효과적 조직관류 진단3개, 과정 2개

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"심근혈류부족과 관련된 급성통증, 심근조직 혈류변화와 관련된 비효과적 조직관류 진단3개, 과정 2개"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호진단
심근 혈류부족과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
(-)

객관적 자료
C/C: chest pain, ongoing pain
PI : 찬 공기를 쐬면 통증이 심해짐
내원당시 V/S 160/80-87-24-37℃
통증 계속 호소하며 식은땀 흘림
O2 4L/min 투여중이며 심장모니터 실시함
Lead II에서 ST elevation 보임
EKG 결과
-minimal voltage criteria for LVH ST elevation, consider inferior injury or acute infarct Acute MI, STEMI
Chest PA : Pulmonary vascular congestion
TTE : LV RWMA

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없음

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