뇌종양 환자의 두개내압상승 Case study/뇌종양간호중재/두개내압상승간호진단/두개내압상승간호중재

소개글

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뇌종양 환자 관련 간호사정, 간호진단 3개와 그에 대한 간호과정 3개가 포함되어있습니다.
꼼꼼한 간호사정으로 칭찬받은 과제입니다!!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재 및 이론적 근거
5. 참고문헌

본문내용

건강력: 2011년 gliosarcoma(신경교육종) 진단 – craniotomy(개두술) and tumor removal 시행 – 외래 경구용 항암제(Temodal)와 항경련제(Keppra) – seizure 발생 – 항경련제(Trileptal) 추가 복용. 2012년 3월 seizure 지속 – 우측 측두엽 뇌종양 재발, 좌측 해마의 뇌종양 발생으로 수술 – 방사선치료와 경구용 및 주사용 항암치료 시행 – 심한 두통과 구토 증상 지속 – Brain CT 시행 – 뇌실확장증(ventriculomegaly) 및 뇌부종 소견 – 뇌실단락술(V-P shunt) 시행 후 퇴원

1. 건강지각/건강관리: 투약처방을 잘 이행한다.
2. 영양/대사: 176cm, 55kg, 체온: 39℃ -(고막), 지속적인 오심과 구토로 구강 섭취량이 감소, 탈수 증상, 기력 저하
3. 배설: 탈수 증상에 의해 배설량이 현저히 적다.
4. 활동/운동: 맥박: 102회/분, 호흡: 16회/분, 외래로 입원하였고, 입원 당시 motor power는 이상이 없었다. 두통, 오심과 구토로 인한 일상생활의 제한, drowsy수준의 의식 변화에 따라서 운동 및 취미 생활 제한.
5. 인지/지각: 입원 당시 오심과 두통을 호소하였고, 의식은 명료했다.

참고 자료

전시자 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2009, 920쪽
황옥남 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2018, 832쪽
Lewis Sharon Mantik 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2015, 911쪽