수술간호 레포트 신경외과 수술(두개수술, 동맥류, 척추수술)
- 최초 등록일
- 2021.02.12
- 최종 저작일
- 2020.04
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소개글
"수술간호 레포트 신경외과 수술(두개수술, 동맥류, 척추수술)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 두개수술
(1) 두개절제술(Craniectomy)
(2) 두개절개술(Craniotomy)
(3) 두개성형술(Cranioplasty)
2. 동맥류폐쇄술
3. 척추수술
(1) 추궁절제술(Laminectomy)
(2) Disectomy
(3) 척수종양의 절제(Excision od Spinal cord tumor)
(4) 근절개술(Rhizotomy)
4. 출처
본문내용
(1) 두개절제술(Craniectomy)
⦁ 두개절제술은 두개골 뼈의 일부를 제거하는 것이다.
⦁ 적응증 ① 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시
② 유아의 조기 두개골 유합증의 치료로서도 시행
③ 뼈에 눌려 또는 내부 출혈로 인한 뇌의 압박을 완화시키기 위해 시행
⦁ 하나 이상의 burr hole이나 twist drill holes을 이용
(burr hole : 특수한 추를 사용하여 두개에 작은 구멍을 뚫는 것, twist drill : 구멍을 뚫을 때 사용하는 드릴)
⦁ 두개신경, 후두개, 두정하 부위의 종양에 접근하기 위해 뼈는 rongeur로 제거될 수 있다.
(rongeur : 속에 들어 있는 뼈를 절제해 낼 때 사용하는 기구)
⦁ 뼈는 Gigli saw, air-powered cranitone, electro neuro saw로 자를 수 있다.
<중 략>
⦁ 수술과정
병변이 있는 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근
→ 두피(scalp), 뼈(bone), 경막의 피판(dural flaps)은 대뇌를 노출시키기 위해 들어 올려짐 → dural flap은 큰 compressed cottonoid로 보호
(cottonoid : 피를 닦아 내면서 시야를 확보와 막을 벗긴 후 뇌실질을 보호하는 역할)
→ 뇌척수액(CSF)의 유출을 방지하기 위해 봉합
→ bone flap은 stainless steel suture 또는 silicon rubber hole buttons으로 고정
→ silicon rubber suction drain을 경막 혈종이나 뇌종양 기저부로부터 잔류액을 배출시키고 뇌절개술 후 CSF의 RBC를 제거하기 위해 경막하강에 꽂는다.
⦁ 뇌절제술에 의한 감압은 두개내압을 하강시키고 일시적으로 완화하는 시술이 될 수 있다.
참고 자료
최신 수술환자간호, 변영순 외, 수문사, 2014 , p116, p335~342
네이버 지식백과, 어학사전, burr hole, twist drill, cottonoid 정의