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소개글
간호진단 총 2개로 검사수치 및 종합적 의의 등 필요한 자세를 총 수집하여 A+ 받았습니다!
후회하지 않으실 것이고, EMR을 바탕으로 한 환자 교육 내용도 포함되어 있습니다.
1. 감염과 관련된 비효과적 체온조절
2. 수술과 관련된 급성 통증
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1.질병의 병태생리
2. 질병의 원인
3. 증상 및 징후
4, 치료 검사 및 간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅴ. 결론 및 느낀 점
VI. 환자 교육 내용
VII. 참고문헌
본문내용
(1)병태 생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있 다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며 괴사 되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태 를 담낭축농증이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담 낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
(2)원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다.
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차 적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 급성 담낭염의 먁 5~10%에서 수술상 담석 이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
(3)증상 및 징후
급성 담낭염의 가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 비록 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소할지라도, 통증의 심한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다. 급성 담낭염 시 RUQ에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증 을 경험하기도 한다. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고 점에 도달한다.
참고 자료
김금순 외 (2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
기본간호학2. 현문사. 양선희. 2018.
약리학. 한미의학. 김학림. 2015.
간호과정과 비판적 사고. 현문사. 원종순. 2018