[성인간호실습 A+] CASESTUDY 두개내농양(Brain abscess), 간호과정 및 진단 3개- 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결, 감염위험성

목차

1. 5분decription

2. 간호과정 적용 사례보고서 양식
1) 간호력
2) 질병의 기술-병태생리, 치료 및 간호
3) 건강사정
4) 입원 중 처치
5) 진단검사
6) 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과
7) 간호과정
8) 출처

본문내용

2) 질병의 기술(진단명: Brain abscess)
(1) 개요
뇌농양은 뇌에서 흔히 발생하는 염증성 질환이다. 염증은 세균, 바이러스, 곰팡이, 화학물질(예: 진단검사 시 사용되는 조영제나 지주막하강에 고여 있는 혈액)에 의해 일어날 수 있다. 중추신경계 감염은 혈류를 통해 또는 1차 병소가 확장되어, 혹은 뇌신경과 척수신경을 따라 일어난다.
사망률은 2~30%이며 노인의 경우 좀 더 높다. 회복한 사람의 40% 정도에서 청력 상실을 포함하여 장기간 신경학적 결함을 보인다.

(1) 병태생리
뇌농양은 뇌조직 내에 농이 축적되어 국소감염이나 전신감염을 일으킨다. 일차적인 원인은 귀, 치아, 유양돌기, 부비동감염이 직접 확장되는 것이다. 또한 폐감염, 세균성 심내막염 같이 원격 부위로부터 퍼지거나 두개골절, 과거 두부외상 혹은 뇌 수술 후 퍼지는 경우도 원인이 될 수 있다. 대표적인 원인균은 연쇄상구균과 황색포도상구균이다.

(2) 임상소견
증상은 뇌막염 및 뇌염의 증상과 유사하여 두통, 발열, 오심, 구토 등이 나타난다. 뇌압 상승의 증상으로 기면, 혼돈, 발작 등을 보인다. 뇌농양 부위에 따라 국소적인 증상이 나타날 수 있다. 예를 들어 시야결함이나 정신운동 발작은 측두엽 농양에서 흔하고, 후두엽 농양의 경우 시력장애 및 환각이 동반된다.

(3) 진단검사
뇌농양을 진단하는 데는 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상이 이용된다.

(4) 치료 및 간호
뇌농양의 가장 중요한 치료는 항균제 치료다. 다른 증상은 대중적으로 치료한다. 약물요법이 효과적이지 못하면 농을 배액하거나, 피막이 완전히 형성되었으면 수술로 제거한다. 치료하지 않은 경우 치사율은 100%이다.
간호중재는 뇌막염이나 뇌압 상승 환자 간호와 유사하다. 외과적인 배액이나 제거술을 하는 경우 간호중재는 뇌 수술 환자 간호와 유사하다.

참고 자료

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성인간호학 Medical surgical nursing 김금숙 외 10인, 수문사
약 효능ㆍ부작용 : https://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS의약정보센터)
http://www.health.kr/ 약학정보원
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