[성인간호] 소화성궤양 간호과정 케이스 간호진단 (출혈 급성통증 지식부족)

소개글

"[성인간호] 소화성궤양 간호과정 케이스 간호진단 (출혈 급성통증 지식부족)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰
[ 소화성 궤양 ]
‘PePtic‘이라는 용어는 그리스 어원으로 소화하다를 의미한다. 소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다.
궤양이라는 용어는 방어적인 점마의 파괴를 나타내는 말로 점막하조직이 위 분비물에 노출되어 소화되는 것을 말한다.(자가소화)
소화성궤양 중 십이지장궤양이 위 궤양보다 흔하다. 만성위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다. 소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다. 홍차,커피,콜라,술,궤양을 유발하는 항염증성 약물등을 피하고 금연하면 재발 가능성은 감소한다.

1. 원인
1) Helicobacter pylori 감염
헬리코박터 파이로리는 체 내에서 분비된 요소를 분해해 다량의 암모니아를 발생시킨다. 강한 산이 분비되는 위 속에서 이 세균이 기생할 수 있는 것은 이와 같이 생산된 암모니아로 산을 중화시켜, 자신이 살기 좋은 환경을 만들기 때문이다. 이 과정에서 발생하는 암모니아와 세균 자체에서 뿜어져 나오는 독소 단백질이 위 점막을 손상시킨다.

<중 략>

5. 간호과정 적용
건강문제1: 출혈

자료수집
주관적 자료
“ 오늘 아침에 한바가지나 토를 했어. 커피색이었어 ”
“ 어지러워요 ”
객관적 자료
* 관찰/신체검진
- 말하는 와중에 계속 토를 함.
- 지난 4주간 6번의 혈변을 보았음
- Peptic ulcer disease나 이전에 gastrointestinal bleeding에 대한 병력이 없다고 하였음.
- NSAID계 진통제인 ibuprofen을 아침, 저녁으로 복용함.
- 영양제인줄 알고 Aspirin 매일 복용해옴.

* 기록자료
- 출혈과 관련된 lab 검사 결과 수치가 정상범위에서 떨어졌다.

- 5/10 혈압 : 120/80mmHg
맥박 : 99회/분
호흡 : 24회/분
체온 : 37.0
SpO2 : 97%

* 치료약물
- PRC 1pint 주입하였음.(혈액형 :AB+)
- NSS 1L/bag with 15mEq NaCl mix IV at 15gtt/min(using infusion pump)

참고 자료

[네이버 지식백과] 위궤양 [gastric ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학 상(현문사. 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 등)
기본간호학 I (현문사. 양선희, 원종순, 백훈정, 전미향 등)