A+ 여성간호학 분만실 실습 전치태반 케이스 스터디

소개글

모성간호학 분만실 실습 중 전치태반 케이스 스터디 입니다.
간호과정은 출혈 위험, 불안으로 2개이며 간호 계획, 이론적 근거, 수행, 평가 모두 완벽하게 작성이 되어 있습니다~!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 빈도 및 원인
3. 증상
4. 진단
5. 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
6. 치료 및 간호관리
7. 예후

Ⅱ. 고위험 산부 간호사례 연구 보고서
1. 간호력
2. 입원 시 건강사정
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

전치태반 (placenta previa)

1. 정의
태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말하며 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다. 전치태반의 정도는 목관이 열린 정도에 따라 달라질 수 있다. 목관이 열리게 될 동안 태반의 끝부분과 목관의 내구와의 연관성을 확인하기 위하여 수지진찰을 할 경우 심한 출혈을 유발할 수 있다. 완전전치태반과 부분전치태반의 경우 자궁하절부가 형성되고 경관이 열리게 되면 어느 정도의 자연적인 태반박리가 불가피하므로, 그 결과 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.

2. 빈도 및 원인
전치태반의 빈도는 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하고, 임신 후반기 출혈의 약 20%를 차지하고 있다. 가장 큰 위험요인은 이전의 제왕절개분만인데, 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 발생률이 약 12배나 높다. 제왕절개는 대부분 자궁의 앞쪽 아래를 가로로 절개하기 때문에 다음 임신에서 태반이 그곳에 자리를 잡아 태반이 되는 비율이 약 2%이다. 그리고 다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우(자궁근종 제거술), 태반부착 부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높다. 임신 초기에 발견된 전치태반의 대부분은 임신이 진행되면서 대부분 자궁저부로 이동하지만 때로는 말기까지 남아 전치태반이 되기도 한다. 또한 흡연은 전치태반의 상대적 위험도가 2배가량 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다.

3. 증상
전치태반의 특징적 증상은 임신 3기에 무통성 질출혈이 있는데, 전치태반 산모의 70%에서 생기며 대부분 임신동안에 별다른 문제가 없는 임산부에게 갑자기 발생한다. 다행스럽게도 첫 출혈은 생명에 위험을 줄 정도로 많은 경우는 드물다.

참고 자료

수문사 『여성건강간호학Ⅱ』
현문사 『여성건강간호학Ⅰ』
수문사 『근거기반 기본간호학』
대한산부인과학회 『산과학 제 4판』
포널스출판사 『간호과정과 비판적사고』
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