A+ CASE STUDY hip fracture 고관절 골절 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

교수님에게 대퇴골 골절에 대한 정보가 다 포함되어있다고 피드백 받았습니다.
다양한 사정도구를 사용해서 제가 내린 진단 5개 이외에도 더 할 수 있습니다.
NANDA 이외에도 낙상, 욕창, ADL 등 다양한 정보가 들어가있습니다.
노인실습 이외에도 케이스스터디 형식 잡을 때 활용할 수 있습니다 :)

목차

Ⅰ. PBL 간호상황: 시나리오
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. PBL 간호상황: 시나리오
시나리오 개요
대상자 정보
본 사례의 대상자는 알콜중독자인 홍길동이라는 75세의 남성노인으로 키는 175cm이고 몸무게는 75kg이며 primary caregiver 는 딸이다.
Past medical History
: 3년 전 알코올중독으로 치료받았으며 Naltrexone 50mg QD PO투여하고 있다.
Social History
: smoking - 20년간 하루1/2갑, alcohol - 15년간 매일 소주반병 이상 음주
present illness
: 며칠전 감기증상이 있고난 후, 고열, 녹슨 쇠빛의 객담 및 늑막통증이 있었고 금일 아침 호흡곤란과 오한으로 응급실을 통하여 입원하였다. 혈액검사상 백혈구 증가증(WBC 20000), 저산소혈증( PaO₂78, PaCO₂33), 적혈구 침강속도의 증가(ESR 40)가 있으며, 흉부 X-선상에 침윤을 동반한 대엽성 폐경화를 보인다. 호흡은 빠르고 얕으며 빈맥이 있고 흉부청진시 crackle이 들리며 대상자는 안절부절못하며 불안해 보인다.
V/S
BP 130/80, T 37.8, HR 100, RR 23, SpO₂ 90%
ABGA: PH 7.47, PaO₂78, PaCO₂33 으로 check 되었다. 간호사가 아침 회진을 하고 있다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
0) 연구선정이유
사례 대상자는 75세의 높은 나이와 알콜중독자로 치료를 받는 상황이므로, 골절의 위험성이 크다. 노인은 젊은 사람에 비해 골절치유 과정이 느리게 진행되고, 유합이 일어나지 않기도 한다. 그러므로 노인은 골절 예방에 주의를 기울려야 하며 골절이 발생한 후에는 세심한 관리가 필요하다.

1) 정의
골절이란 뼈의 연속성이 끊어진 상태이다. 과도한 외력이 가해진 결과로 일어나는 외상성 골절과 골조직의 취약성 때문에 경미한 외력으로도 발생하는 병적 골절이 있다. 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.

참고 자료

제5판 노인과 건강(최영희 외 공저, 현문사)
제7판 성인간호학 하권(황옥남 외 공저, 현문사)
약학정보원
가톨릭중앙의료원 건강칼럼_노인의 고관절 골절
JMK 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(성미혜 외)
서울아산병원_욕창
기본간호중재와 술기(송경애 외 공저, 수문사)