성인간호 천식 질병보고서

목차

1. 천식(asthma)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 경과/합병증
7) 치료
8) 예방법

2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
천식(asthma)은 많은 세포와 세포 구성물이 중요한 역할을 하는 기도의 만성 염증성 질환이다. 만성염증은 동반되는 기도 과민성을 증가시키는 원인이 되며 이것은 특히 야간과 새벽에 반복적인 천명과 호흡곤란 흉부 압박감, 기침을 발생 시킨다. 이러한 증상들은 광범위하지만 다양하고, 자연히 혹은 치료로 회복되는 가역적인 기도 폐쇄와 연관되어 있다.

2) 병태생리
천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.

- 초기 천식 반응
알르레기 항원에 노출된 후 1시간 이내에 IgE에 의한 체액면역반응이 유발된다. 기관 벽 기저막 아래에 위치한 비만세포(mast cell) 표면에 IgE 수용체에 부착되면 IgE-비만세포 복 합체를 이루게 되고 비만세포의 활성화로 탈과립화가 되고 염증매개 물질인 히스타민, 브 라디키닌, 류코트리엔, 프로스타글란딘 및 싸이토카닌이 분비된다. 화학매개체는 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기 관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 가래 분비를 특징으로 하는 반응을 보인다. 환자는 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보인다.

- 후기 천식 반응
알르레기 항원에 노출 후 5~6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침 윤되어 염증반응이 나타난다. 후기 반응은 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생

참고 자료

윤은자 외 11명, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2019)
김관형 외 13명, 『기관지 천식의 진료 지침』, 대한 결핵 및 호흡기 학회
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31811
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2420
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