감염의 위험성 간호과정 무조건 A+자료 후회X

소개글

"감염의 위험성 간호과정 무조건 A+자료 후회X"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 계획
3. 이론적 근거
4. 수행
5. 평가

본문내용

사정
S data
“소변을 보고 싶은 느낌은 있는데 소변이 안나와요.”
“소변이 안 나오고 아파요, 따가워요.”

O data
- IUP 35+2
- GPAL : 1/1/0/1
- PROM spontaneous
- V/S 150/100-104-20-38.7
- ESR:57(정상범위: 0~20mm/h)
- HS-CRP:178(정상범위:0~0.75mg/L)
- WBC:17.1(정상범위:4~10 103/mm3)
- nitrazine 검사: positive(+)
- 소변량 100ml(4시간동안 - 핍뇨)
- 미생물검사: urine culture(e.coli 105cfu/ml 이상)
- 소변 WBC Many(비뇨기 감염 의심)
- 소변 bacteria: Many
- nitrite: positive(요로감염의 가능성)
- 소변 pH: 8.4(알칼리성 – 세균번식)
- 소변 protein 160mL(하루 150mL이하 정상 / 열, 스트레스, 임신 등에 의한 일과성 단백뇨)

참고 자료

없음