그레이브스병 증상, 병태생리, 간호, 합병증

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목차

I. 임상증상
1. 미만성 독성 갑상선종
2. 안병증
3. 피부
4. 심혈관계
5. 호흡기계
6. 위장관계
7. 근골격계
8. 내분비계 및 대사
9. 갑상선 중독성 주기성 마비
10. 노인환자의 갑상선기능항진증

II. 병태생리

III. 간호중재

IV. 치료
1. 약물요법
2. 방사성 요오드 투여
3. 갑상선 절개술

V. 합병증
1. 안구돌출증
2. 심장 질환
3. 갑상샘 위기

본문내용

⓵ 미만성 독성 갑상선종
- 갑상선의 양 엽이 대칭적으로 2~6배 정도 전반적으로 커짐
- 혈류량 증가로 심음에서 잡음이나 떨림이 생길 수 있음
⓶ 안병증
- 안구 후방 내용물의 증가로 안구가 앞으로 돌출되는 안구돌출증
- 안구 후방 조적에 림프구, 비만세포, 형질세포 등의 현저한 침윤과 히아루론산 등 점액다당류의 축적이 나타남
- 안구 주변 근육에도 부종, 염증세포의 침윤과 점액다당류의 축적이 나타남
- 안구에 모래가 들어간 것과 같은 이물감을 호소
- 눈물이 자주 나고 광선공포증 있음
- 시력혼탁과 복시가 나타나기도 함
- 외안근 운동장애가 나타남
: 상안검이 부어있어 아래를 내려 볼 때 상안검이 천천히 내려옴.
: 안구를 위, 아래 또는 밖으로 움직일 때 장애가 있고, 안압이 상승
⓷ 피부
- 대사항진과 말초혈관의 확장에 의해 피부가 따뜻하고 축축하며 홍조를 띠고 촉감은 연하고 부드러움
- 모발은 가늘고 부드러워짐
- 손톱은 연하고 부드러우며 윤기가 나고, 환자의 10~15%에서 손톱박리증이 나타남
- 피부에 과색소 침착이 나타나며 백반이 나타남
- 침윤성 피부병은 흔하지 않지만 노인 환자에게 주로 나타남
- 뮤코다당류가 피부에 축적되어 수분을 끌어당기는 비요흔성 부종이 나타남
- 피부가 국소적으로 두꺼워지며 모낭이 뚜렷하고 털이 남
⓸ 심혈관계
- 심계항진, 빈맥 및 운동 중 호흡곤란 증상이 가장 흔함
- 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 감소하여 맥압 상승
- 맥박 수 분당 100회 이상, 안정 중에도 90회 이상
- 갑상선기능항진증에서 심박출량, 심박수, 순환혈액량이 증가하며 말초저항은 감소하고 순환 시간 짧아지는 과역동 상태가 됨
- 심장에서 강한 심첨박동이 나타나며 심잡음이 들림
- 정상인에 비해 승모판 탈출증의 빈도가 높음
- 심전도에서 동성빈맥이 나타나고, 비특이적 ST, T파의 변화가 나타남
- 기존의 울혈성 심부전이나 협심증이 악화

참고 자료

없음