당뇨병 분류, 진단, 약물(인슐린), 합병증, 저혈당증, 인슐린작용, 정상수치 정리

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<당뇨병>
- 인슐린 분비 부족, 정상적 기능 X 대사질환
- 고혈당으로 증상 및 합병증 일으킴
- 급성합병증 : 저혈당증, 고혈당성 당뇨병성 케톤산증
- 자각증상 거의 X 진단 늦어짐 -> 혈액 속 당이 많아짐 = 세포가 당을 못씀 -> 체중감소 피로감 / 혈액이 끈적해짐 – 묽게하려 물을 많이 마심(다뇨, 다갈) -> 다뇨 / 혈액이 끈적하니 상처회복 더딤, 감염성 증가 + 오랜 고혈당(망막병증, 신기능장애, 신경병증, 심혈관질환) 증상 나타남

*IDDM
- 1형 당뇨병 (인슐린 의존성 당뇨병)
- 랑게르한스섬 베타세포 파괴
- 자가면역성/특발성
- 젊은 연령, 급격함, 마름
- 인슐린+식이,운동
- 혼수 : 당뇨병성 케톤산증

*NIDDM
- 2형 당뇨병 (인슐린 비의존성 당뇨병)
- 랑게르한스섬 인슐린분비장애, 인슐린 저항성관여
- 인슐린감수성, 유전인자, 환경인자 문제
- 중년이후, 느리고 완만, 비만
- 자각X -> 치료중단 -> 합병증 중증화(silent killer)
- 식이/운동 -> 경구혈당강하제 -> 인슐린
- 혼수 : 고삼투압성 고혈당증후군

*진단
- 공복혈당 검사 – 8시간 금식 126mg/dl 이상(오전)
- 경구포도당 부하검사 – 2시간째 농도 200mg/dl이상.성인(75mg) 30분마다 2~3시간 측정*경구피임약, 스테로이드, 흡연 X*임신 시 24~48주 사이에 실시
- 당화혈색소(HbA1C) - 6.5% 이상혈색소(적혈구 내 단백질)에 혈중 포도당 결합된 형태. 장기간 혈당 조절 파악가능.(2~3개월)1% 증가 -> 평균 30~35mg/dl 증가
- 고혈당 증상(다갈, 다뇨, 체중감소) + 무작위 포도당농도 200mg/dl
- 자가혈당검사 + 당화혈색소 정기적 시행

*치료
- 식이요법, 운동요법
- 규칙식사 후 30분걷기 등 적당강도 운동 도움
- 경구혈당강하제 or 인슐린요법 선택, 병용
- 인슐린요법 : 인슐린 아예X, 약물요법 해도 조절X, 수술/심한감염/임신 등 사용

참고 자료

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