간호과정 / CASESTUDY / 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

소개글

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목차

1. 사례
2. 자료분석
3. 간호과정 적용

본문내용

건강력
58세 김씨는 자영업을 하고 있다. 가족으로는 부인, 30세된 큰 아들, 25세된 작은 아들이 있다. 30세된 큰 아들은 현재 결혼하였고 1세의 딸이 있다. 김씨의 어머니는 당뇨를, 아버지는 심근경색을 가지고 계셨고 두분 다 현재 사망한 상태이다.
가정 경제상태는 중상 정도로, 현재 입원생활과 관련하여 의료비지원은 필요없는 상태이다. 그의 성격은 매우 활동적으로 종교활동을 아주 신실하게 하고 있어 주위 사람들로부터의 신뢰가 높았다. 김씨는 젋어서부터 하루에 담배를 2갑 정도 피웠고 술을 맥주로 하여 매일 1병, 약 30년 가량 마셔왔다. 2013년 고혈압 진단을 받아 약을 복용하며 혈압을 조절 중에 있었고 1년가량 약 복용 후 의사의 처방 아래 약을 중단하였다. 2016년 당뇨 진단 받아 약을 통해 당 조절 중에 있었는나 2개월 가량 복용 후 그 뒤로는 식이로만 조절해왔다. 2년 전 부정맥 진단을 받아 3~4개월 가량 약 복용을 하며 치료하였고, 2017년에 결핵을 진단 받았으나 현재 완치되었다.

현병력
18.05.21 오전 10시경 샤워 도중 왼쪽 편마비가 와서 119를 통해 응급실에 방문하였다. 응급실에서 시행한 진단검사 결과 오른쪽 뇌경색이었으며 긴급으로 하여 뇌의 혈관을 막고 있는 혈전을 용해시킨 후 내과계 중환자실2에 입원하였다. 그 후 2차례의 수술을 시행하였고 신경계 중환자실로 전동되었다. 입원 시 김씨의 호흡은 35회/분, 혈압은 150/90mmHg, 맥박은 54회/분, 체온은 37.2℃였으며 의식은 drowsy이었다. 2차례의 수술 후에 deep stupor로 악화되었고 의식저하로 인하여 호흡곤란 증상을 보이며 호흡이 40회/분 이상으로 지속적으로 증가하였다. 또한 맥박이 60회/분 이하로 측정되며 빈맥과 서맥이 불규칙적으로 반복되는 양상과 PVC가 나타났다. 현재 김찌는 신경계 중환자실에서 약 2주간 치료를 받고 있는 중이다.

참고 자료

없음