말초동맥질환(peripheral artery disease) ,DM(당뇨병) 사례보고서, 간호과정, 3개 우선순위로 적용, 간호계획, 간호진단 10개 이상
- 최초 등록일
- 2021.03.03
- 최종 저작일
- 2020.10
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소개글
"말초동맥질환(peripheral artery disease) ,DM(당뇨병) 사례보고서, 간호과정, 3개 우선순위로 적용, 간호계획, 간호진단 10개 이상"에 대한 내용입니다.
목차
1. History taking
2. 확인된 요인과 간호진단
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정
5. 문헌고찰
참고문헌
본문내용
1. History taking
1. 말초동맥질환자에게 필요한 간호 사정
Subjective data
A. Chief complain 김00씨는 ‘오른쪽 다리가 너무 아파요.” “저는 앞으로 걷지 못하거나 더 증상이 나빠질까요?”, “이런 병이 있는줄 몰랐어요..” “다리가 쑤시면서 저려요.” 라고 하였다. 김씨는 3주 전에 오른발에 상처가 생겼는데 계속 낮지 않고 있다고 하였으며 오른발 왼발 모두 차갑게 느껴진다고 하였다. 또한 김씨의 오른발, 왼발의 감각은 최근 무뎌졌다고 한다. 박씨는 갑자기 심해진 다리 통증으로 걱정이 된다고 하면서 “앞으로 걷지 못하거나 더 나빠질까요?”“불안해요”라고 하였다
B: History of Present illness
건설노동자 김00는 3년(2017년) 전부터 오른쪽 허벅지 불편감과 발의 통증이 조금 있었으나 최근 오른쪽, 왼쪽 다리 통증이 심해져 50m도 걷지 못하였다고 한다. 김씨는 쉬고 나면 통증은 완화된다고 하였다. 그러나 최근 증상이 호전되지 않아 의원에 외래 진료를 받고 진통제를 먹었다. 그러던 중 증상이 심해져 00병원 심혈관내과에 내원하게 되었고 말초동맥질환(peripheral artery disease)진단을 받고 병동에 입원을 하였다.김씨는 인터뷰에 잘 응하고, 깔끔한 외모와 나이에 맞는 모습이었다.
<중 략>
4. 간호과정
간호사정 (Nursing Assesment)
<Subjective data>
“오른쪽 다리가 너무 아파요.”
“다리가 쑤시면서 저려요.”
“오른발과 왼발 모두 차가워요.”
“원래 아팠는데 최근에 더 아파졌어요.”
<Objective data>
▪ Dx.. 말초동맥질환(peripheral artery disease)
▪ 과거력: DM(2017)
▪ 3년 전부터 오른쪽 허벅지 불편감과 발의 통증 호소함
▪ CC. 최근 pain 증가 호소함
- 부위: Lt, Rt leg, foot
- NRS 통증 척도: 8점
- 빈도: 간헐적
- 양상: 저림
- 악화요인: 걸을 시(약 50m)
- 완화요인: 휴식 시
참고 자료
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