성인간호학 수술실 지주막하출혈 케이스 스터디 A+ 자료 입니다~~ (간호진단 5개/간호과정 2개)

소개글

성인간호학 수술실 실습 케이스 스터디 자료 입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개로 작성되어 있습니다.
수술실 도구 사진 포함되어 있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 경과 및 합병증

Ⅱ. 사례연구
1) 수술 전 환자 간호사정
2) 수술 과정

Ⅲ. 회복실 간호
1) 수술 정보
2) 회복실 기록
3) 간호과정 적용

본문내용

1) 정의
거미막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 거미막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스환(대뇌동맥환)에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동맥에 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 병화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다.

2) 원인 및 병태생리
거미막하 출혈의 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌동맥류의 형태는 소낭성(낭상형), 방추형이 있으며, 소낭성 동맥류가 더 흔하다. 소낭성 동맥류는 대부분 윌리스 환의 대 혈관 분지 부위에 발생하며, 방추형 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다.

뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 거미막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 거미막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

※ 동맥류(aneurysm)
동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며..

<중 략>

참고 자료

성인간호학 Ⅰ. 김금순 외 공저 수문사
성인간호학 Ⅱ. 김금순 외 공저 수문사
기본간호학 Ⅱ. 양선희 외 공저 현문사
기본간호학 Ⅱ. 송경애 외 공저 수문사
신희섭, "냉동 보관된 자가골을 이용한 가토의 두개성형술 후 발생되는 신생골의 형성과 골유합에 대한 연구", 2014., 경희대학교 대학원
비판적 사고기반 간호과정의 적용 성미혜 외 공저. 수문사