성인간호학,노인간호학 고관절 전치환술 간호과정 A+

소개글

고관절 전치환술 간호과정입니다.
간호과정 자세히 적었습니다.
교수님께 피드백 받은 후 수정하였고 칭찬들었습니다.
문헌고찰 포함 안 되어 있습니다.
진 단 1 : 외과적 절개로 인한 신체외상과 관련된 급성통증
진 단 2 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
진 단 3 : 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

1. 진 단 1 : 외과적 절개로 인한 신체외상과 관련된 급성통증
2. 진 단 2 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 진 단 3 : 질병의 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

# 간호과정
진 단 1: 외과적 절개로 인한 신체외상과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
• “다리가 계속 아파... 계속 아픈거 아니야?”

객관적 자료
• 7/27 Rt hip THR 수술 시행하였음 Ÿ 진단명: Rt hip fracture
• 주호소: Rt hip pain
• 활력징후에서 혈압상승 관찰됨
• 수술부위 NRS 6점으로 측정됨
• IV PCA Keep
• Pethidine 50mg 1A [MIV] / NaCl 0.9% 50ml 1bag [MIV](NRS 4점 이상인 경우 투여) Ÿ IR- codon/ oxycodon(마약성 진통제) 주입

<중 략>

간호평가
▶ 단기목표
: 1시간 이내로 대상자는 PCA 사용법에 대하여 말할 수 있다.(달성)
: 30분 이내 NRS 점수 6점에서 2점으로 감소한다.(달성) - 대상자는 1시간 이내로 PCA 사용법에 대하여 말하였다. - 3일 이내 NRS 점수 6점에서 재평가하여 2점으로 감소하였다.
▶ 장기목표
: 퇴원 시까지 NRS 점수 6점에서 1점으로 통증이 감소한다.(달성) - 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 6점에서 1점으로 통증이 감소하였 다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.